Анкета, представляемая предприятием для внесения в реестр складских помещений города Москвы по хранению сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольственных товаров (рекомендуемая форма) (г. Москва)

 

Приложение 3

к приказу руководителя Департамента

продовольственных ресурсов города Москвы

от 22 июня 2005 г. № 01-П-152/5

Анкета,

представляемая предприятием для внесения в Реестр складских помещений

города Москвы по хранению сельскохозяйственной продукции,

сырья и продовольственных товаров

1. Общие сведения о предприятии

1.1. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование предприятия, в том
  

числе фирменное наименование (по учредительным документам):

1.2. Идентификационный номер налогоплательщика:

1.3. Организационно-правовая форма (в полном виде):

   

(ОАО, ЗАО, ООО, ГУП)

1.4. Регистрационный номер, дата регистрации, регистрирующий орган:

1.5. Форма собственности

   

(частная, смешанная, государственная)

1.6. Функциональное использование

    

(комплекс оптовой торговли, распределительный центр, оптовый

продовольственный рынок)

1.7. Специализация

   

(универсальная, плодоовощная, мясная, рыбная, бакалейная, алкогольная, прочая)

1.8. Административный округ

1.9. Физический адрес:

1.10. Юридический адрес:

1.11. Тип предприятия:

1.12. Руководитель предприятия (должность, фамилия, имя, отчество):

1.13. Телефон:

, факс:

1.14. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество):

2. Материально-техническая база предприятия

2.1. Общее количество зданий (сооружений) по данным МосгорБТИ

2.2. Количество зданий (сооружений), в которых имеются складские помещения

2.3. Общая площадь складских помещений на предприятии

кв. м.

2.4. Общая емкость камер единовременного хранения

т.

2.5. Данные о технологическом оборудовании:

№ п/п

Наименование единицы оборудования или технического средства

Количество

1

Аммиачные компрессоры

2

Фреоновые установки

3

Воздухоохладители

4

Градирни

5

Трансформаторные подстанции

6

Распределительные подстанции

7

Котельные

8

Тепловые узлы

9

Центральные тепловые подстанции

10

Автопогрузчики

11

Электропогрузчики

12

Грузовые лифты

13

Весы железнодорожные

14

Весы автомобильные

15

Линии товарной подработки

16

Грузовой автотранспорт

3. Информация о земельном участке

3.1. Сокращенный адрес земельного участка:

3.2. Полный адрес земельного участка:

3.3. Площадь земельного участка

3.4. Наименование документа на земельный участок, № и срок действия

При наличии в пользовании предприятия нескольких земельных участков данные по каждому из них заполняются в соответствии с пунктами 3.1-3.4.

4. Информация о складских помещениях

Заполняется в соответствии с приложением по каждому зданию (сооружению), в котором имеются складские помещения.

Руководитель предприятия

 

   

   

(Ф.И.О.)

 

(подпись)

"

"

200

г.

М.П.

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк