Карта специальной оценки условий труда

 

Приложение № 3

к Приказу Минтруда России

от 24 января 2014 г. № 33н

 

Раздел III. Форма карты специальной оценки условий труда работников

 

Общество с ограниченной ответственностью "Бета"

 

 

(полное наименование работодателя)

 

 

127083, г. Москва, ул. Мишина, д. 56, Петров Александр Иванович, beta@mail.ru

 

 

(адрес места нахождения работодателя, фамилия, имя, отчество руководителя, адрес электронной почты)

 

ИНН работодателя

Код работодателя по ОКПО

Код органа государственной власти
по ОКОГУ

Код вида экономической деятельности
по ОКВЭД

Код территории
по ОКАТО

7736046991

02372515

4210090

52.11

45277586000

 

КАРТА №

5

специальной оценки условий труда

бухгалтер

(наименование профессии (должности) работника)

Наименование структурного подразделения    бухгалтерия

 

Количество и номера аналогичных рабочих мест  1, 1250

 

Строка 010. Выпуск ЕТКС, ЕКС  раздел I КС, утв. Постановлением Минтруда России № 37 от 21 августа 1998 г.

(выпуск, раздел, дата утверждения)

Строка 020. Численность работающих:

на рабочем месте

1

на всех аналогичных рабочих местах

 

из них:

женщин

1

лиц в возрасте до 18 лет

 

инвалидов, допущенных к выполнению работ на данном рабочем месте

 

Строка 021. СНИЛС работников:

041-431-338-15

 

 

 

 

Строка 022. Используемое оборудование:  персональный компьютер, принтер, телефонный

 

аппарат, калькулятор, устройство для уничтожения бумаги (шредер)

 

Используемые материалы и сырье: 

 

 

 

Строка 030. Оценка условий труда по вредным (опасным) факторам:

Наименование факторов
производственной среды
и трудового процесса

Класс
(подкласс) условий
труда

Эффективность СИЗ *,
+/-/не
оценивалась

Класс (подкласс) условий труда при эффективном использовании
СИЗ

Химический

 

 

 

Биологический

 

 

 

Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия

 

 

 

Шум

3.2

не оценивалась

 

Инфразвук

 

 

 

Ультразвук воздушный

 

 

 

Вибрация общая

 

 

 

Вибрация локальная

 

 

 

Неионизирующие излучения

3.2

не оценивалась

 

Ионизирующие излучения

3.2

не оценивалась

 

Параметры микроклимата

3.2

не оценивалась

 

Параметры световой среды

3.2

не оценивалась

 

Тяжесть трудового процесса

3.2

не оценивалась

 

Напряженность трудового процесса

3.2

не оценивалась

 

Итоговый класс (подкласс) условий труда

 

не заполняется

 

* Средства индивидуальной защиты

Строка 040. Гарантии и компенсации, предоставляемые работнику (работникам), занятым на данном рабочем месте:


п/п

Виды гарантий и компенсаций

Фактическое наличие

По результатам оценки условий труда

необходимость
в установлении
(да, нет)

основание

1

Повышенная оплата труда работника (работников)

нет

да

ст. 147 Трудового кодекса РФ

2

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск

нет

да

ст. 117 Трудового кодекса РФ

3

Сокращенная продолжительность рабочего времени

нет

нет

 

4

Молоко или другие равноценные пищевые продукты

нет

нет

 

5

Лечебно-профилактическое питание

нет

нет

 

6

Право на досрочное назначение трудовой пенсии

нет

нет

 

7

Проведение медицинских осмотров

нет

да

Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 г.

 

Строка 050. Рекомендации по улучшению условий труда, по режимам труда и отдыха, по подбору работников:

нет

 

 

 

 

 

 

 

Дата составления:              20.07.2015

 

Председатель комиссии по проведению специальной оценки условий труда

генеральный директор

 

 

 

А.И. Петров

 

20.07.2015

(должность)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

(дата)

Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда:

специалист по кадрам

 

 

 

М.Е. Иванова

 

20.07.2015

(должность)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

(дата)

специалист по охране труда

 

 

 

С.С. Михалков

 

20.07.2015

(должность)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

(дата)

Эксперт(ы) организации, проводившей специальную оценку условий труда:

1015

 

 

 

Д.В. Ефремов

 

20.07.2015

(№ в реестре экспертов)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

(дата)

1016

 

 

 

П.Д. Павлов

 

20.07.2015

(№ в реестре экспертов)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

(дата)

С результатами специальной оценки условий труда ознакомлен(ы):

 

 

С.В. Юдина

 

21.07.2015

 

 

(Ф.И.О. работника)

 

(дата)

 

 

 

 

 

 

 

(Ф.И.О. работника)

 

(дата)

 

 

 

 

 

 

 

(Ф.И.О. работника)

 

(дата)

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк