Опись документов, представленных к заявлению в территориальное управление Ространснадзора

Приложение N 3
к приказу Ространснадзора
от 16.04.2012 N АК-172фс

ОПИСЬ

документов, представленных в

   

(наименование органа, осуществляющего лицензирование)

от

  

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

к заявлению на

   

(причина подачи заявления (предоставление, переоформление лицензии

и вид деятельности))

 

N п/п

Наименование документа

Кол-во стр.

1

2

3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

 

 

 

   

(должность)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

М.П.

"

"

20

г.

Документы сдал:

(должность, фамилия, инициалы и подпись лица, сдавшего документы)

 

Документы принял:

(должность, фамилия, инициалы и подпись лица, сдавшего документы)

 

Вх. N

"

"

20

г.

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк