Сопроводительный талон отходов строительства и сноса (типовая форма) (г. Москва)

 

Приложение 3

к Порядку обращения с отходами строительства и сноса в г. Москве

ТИПОВАЯ ФОРМА

СОПРОВОДИТЕЛЬНОГО ТАЛОНА ОТХОДОВ СТРОИТЕЛЬСТВА И СНОСА

 

СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ТАЛОН N

    

по отходам строительства и сноса, направляемым на:

переработку, захоронение /нужное подчеркнуть/

1. заполняется отходопроизводетелем

наименование отходопроизводителя, юридический адрес

Должность, ФИО, подпись руководителя

М.П.

Направлено

"

"

200

г.:      

    

N п/п

Наименование отходов

Количество отходов, т

Класс опасности

Тара

   

с отходоперевозчиком:

наименование, юридический адрес

с:

  

наименование и месторасположения объекта образования отходов

на:

   

наименование пункта назначения и отходополучателя

     

2. заполняется представителем отходоперевозчика

"

"

200

г.   

марка и гос. номер автомашины, задействуемой при перевозке отходов

ФИО водителя и экспедитора, ответственного за перевозку

     

   

Подпись лица, ответственного за перевозку

     

     

3. заполняется отходополучателем

Принято:

"

"

200

г.:    

    

N п/п

Наименование отходов

Количество отходов, т

Класс опасности

Тара

Способ переработки, захоронения

     

наименование отходопрроизводителя, юридический адрес

Должность, Ф.И.О., подпись руководителя

 М.П.

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк