Заявление на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, подлежащих размещению при реорганизации в форме присоединения

 

Приложение 4

к Положению Банка России "О стандартах эмиссии ценных бумаг, порядке государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг, государственной регистрации отчетов об итогах выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг и регистрации проспектов ценных бумаг"
от 11 августа 2014 года № 428-П

Исх.               

 

от

"

"

20

г.

Наименование регистрирующего органа

    

    

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА
(ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА) ЦЕННЫХ БУМАГ,
ПОДЛЕЖАЩИХ РАЗМЕЩЕНИЮ ПРИ
РЕОРГАНИЗАЦИИ В ФОРМЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ

(составляется отдельно в отношении каждого выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

(указывается полное наименование эмитента)

 

просит осуществить государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска)

 

(указываются вид,

категория (тип), серия и иные идентификационные признаки ценных бумаг, для облигаций – срок погашения)

 

в количестве

штук, номинальной стоимостью<1>

каждая,

(указывается количество
ценных бумаг соответствующего выпуска)

   

(указывается номинальная
стоимость каждой ценной бумаги выпуска)

 

 

размещаемых путем

    

(указывается соответствующий способ размещения ценных бумаг)

на основании <2>

  

(указывается соответствующее решение о размещении ценных бумаг)

Принятого <3>

"

"

20

г.,

(указывается орган управления эмитента, принявший решение о размещении ценных бумаг)

 

протокол от "

"

20

г. №

.

          

Место нахождения эмитента и контактные телефоны:

   

(указываются место нахождения эмитента и

контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции:

 

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг.

    

 

Наименование должности руководителя эмитента

   

 

 

  

    

подпись

  

И.О. Фамилия

 

  

"

"

20

г.

М.П.  

    

 

 

__________________________

<1> Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.

<2> Указываются решение о реорганизации в форме присоединения, которым в том числе утвержден договор о присоединении, и при необходимости - решение об увеличении уставного капитала акционерного общества, к которому осуществляется присоединение, путем размещения дополнительных акций.

<3> В отношении решения о реорганизации в форме присоединения указываются наименования реорганизуемых в форме присоединения юридических лиц, органы управления таких юридических лиц, принявшие решение о реорганизации в форме присоединения, даты принятия соответствующих решений, реквизиты протоколов, которыми такие решения оформлены.

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк