Заявление на получение аттестата аккредитации (Московская область)

 

Приложение 1

к Административному регламенту, утвержденному Распоряжением Минмособлимущества от 01.11.2008 N 1570

 

 

В Министерство

имущественных отношений

Московской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение аттестата аккредитации

Заявитель

   

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Местонахождение

   

(согласно свидетельству о государственной регистрации,

паспортные данные индивидуального предпринимателя,

почтовый адрес, телефон)

Зарегистрированный

Свидетельство: серия:

от

"

"

г.

р

в банке

к/с

БИК

ИНН

КПП

просит выдать аттестат аккредитации на осуществление

(наименование вида аккредитуемой деятельности)

сроком на 1 (один) год.

Данные, указанные в представленных документах, соответствуют действительности.

Приложение: материалы для получения аттестата аккредитации согласно перечню на

листах.

Руководитель (должность)

(индивидуальный предприниматель)

   

 

М.П.

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

    

"

"

200

г.

Отметка аккредитующего органа о приеме документов:

Принял

 

  

(Ф.И.О., должность)

 

(дата)

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк