Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства на патентно-лицензионные операции и защиту интеллектуальной собственности

 

Приложение N 1

к Положению о конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства на патентно-лицензионные операции и защиту интеллектуальной собственности, утвержденного Приказом  Министра экономики Правительства МО от 13.05.2010 N 82

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсе

наименование конкурса

 

Полное и сокращенное наименования организации участника конкурсного отбора и ее организационно-правовая форма (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) (на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор (договор об учреждении), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц)

 

Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя), телефон, факс, e-mail:

(Ф.И.О., должность)

 

Ф.И.О. главного бухгалтера организации, телефон, факс, e-mail:

(Ф.И.О., должность)

 

Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании Свидетельства о государственной регистрации)/Дата, место и орган регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании Свидетельства о государственной регистрации):

ИНН

КПП

ОГРН

ОКПО

Учредители (на основании Учредительных документов установленной формы):

·        наименование и организационно-правовая форма всех учредителей

·        доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ выписка из реестра акционеров отдельным документом)

 

Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности)

Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях

Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного отбора юридического лица
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора индивидуального предпринимателя:

Адрес

Телефон

Факс

E-mail

Банковские реквизиты:

Основной счет, на который будет перечисляться субсидия

Наименование обслуживающего банка

Телефон/факс/e-mail

ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО

Расчетный счет

Корреспондентский счет

Код БИК

 

Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)

Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" 135-ФЗ от 26.07.2006)

Основные виды деятельности:

в соответствии с кодами статистики

фактически осуществляемые

Информация по выданным кредитам, в т. ч. по кредитам, полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займов, полученных в Некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, поручителем по которым выступала Некоммерческая организация "Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства"

Прилагаемые документы:

п/п

Наименование документа

Кол-во страниц

1.

Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем:
1) Устав; 2) Учредительный договор (договор об учреждении); 3) Свидетельство о регистрации; 4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе; 5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); 6) Информационное письмо из Росстата

2.

Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем

3.

Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем

4.

Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал)

5.

Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)

6.

Описание Проекта согласно приложению № 2 к Положению

7.

Заверенные руководителем организации копии договора на проведение патентно-лицензионных операций, расчетно-платежных документов, актов выполненных работ, подтверждающих произведенные субъектом малого или среднего предпринимательства расходы

8.

Копия патента, лицензии, заверенная заявителем

9.

Расчет размера субсидии из бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат субъектам МСП на патентно-лицензионные операции и защиту интеллектуальной собственности согласно приложению  3 к настоящему Положению

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

   

(фамилия, имя, отчество) подпись

Главный бухгалтер организации

   

(фамилия, имя, отчество) подпись

Регистрационный номер

  

   

Дата принятия заявления

   

(подпись и печать заявителя)

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк

Похожие бланки

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства на оплату платежей по договорам финансовой аренды word

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации процентных ставок субъектам малого и среднего предпринимательства в Московской области по кредитам word

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, работающим менее года со дня государственной регистрации word

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим производственную деятельность или осуществляющим деятельность в сфере бытовых услуг, на подключение к сетям инженерно-технического обеспечения word

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении целевых бюджетных средств Московской области в форме субсидий по осуществлению частичной компенсации затрат на оплату консультационных услуг субъектам малого и среднего предпринимательства word