Заявление о готовности к подключению технических средств ЕГАИС

 

 

 

Приложение N 4

 

к Административному регламенту

 

предоставления Федеральной службой

 

по регулированию алкогольного рынка

 

государственной услуги по ведению единой

 

государственной автоматизированной

 

информационной системы учета

 

объема производства и оборота

 

этилового спирта, алкогольной

 

и спиртосодержащей продукции,

 

утвержденному Приказом

 

Росалкогольрегулирования

 

от 1 августа 2013 г. N 193

 

(в ред. Приказа Росалкогольрегулирования

 

от 16.06.2015 N 159)

 

 

В

 

 

(наименование территориального
органа Росалкогольрегулирования)

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о готовности к подключению технических средств ЕГАИС

 

Прошу подключить технические средства заявителя к техническим средствам ЕГАИС.

 

Подключение

первичное/повторное

 

 

(указать нужное)

 

 

Заявитель 

 

(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

ИНН

 
 

 
 

КПП

 
 

 
 

 

Технические средства заявителя:

 

(вид технических средств в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации
от 31 декабря 2005 г. N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота алкогольной продукции", от 28 апреля 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота этилового спирта и спиртосодержащей продукции")

 

находятся по адресу:

 

(место нахождения технических средств заявителя)

 

Контактная информация:

 

(должность, Ф.И.О., номер телефона, факса, адрес электронной почты контактного лица)

 

 

Заявитель

 

 

(руководитель организации или индивидуальный предприниматель)

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

 

(печать организации)

 

(дата)

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк