Заявление о снятии с регистрационного учета юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения

 

Приложение N 3

 

к Административному регламенту

 

Фонда социального страхования Российской Федерации

 

по предоставлению государственной услуги

 

по регистрации и снятию с регистрационного учета

 

страхователей – юридических лиц  по месту нахождения

 

обособленных подразделений, утвержденному приказом

 

Министерства труда и социальной защиты

 

Российской Федерации от 25 октября 2013 г. N 576н

 

 

 

(в ред. Приказа Минтруда России от 29.04.2016 N 204н)

 

Форма

 

 

(число) (месяц (прописью)) (год)

 

В

(Наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии с регистрационного учета
юридического лица по месту нахождения
обособленного подразделения

 

Прошу снять с регистрационного учета юридическое лицо

 

(Полное наименование юридического лица)

 

 

Адрес места нахождения, указанный в учредительных документах:

 

 

(Почтовый индекс)

(Субъект Российской Федерации)

 

 

(Город, область, иной населенный пункт)

(Улица/переулок/проспект)

(Дом)

(Корпус)

(Квартира/офис)

в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения

обособленного подразделения

 

(Наименование обособленного подразделения)

 

 

Адрес места нахождения обособленного подразделения:

 

 

(Почтовый индекс)

(Субъект Российской Федерации)

 

 

(Город, область, иной населенный пункт)

(Улица/переулок/проспект)

(Дом)

(Корпус)

(Квартира/офис)

 

регистрационный номер страхователя

 

 

ИНН

КПП

 

в связи с

 

(указание на основание снятия с регистрационного учета: ликвидация обособленного подразделения/закрытие страхователем – юридическим лицом счета в банке (иной кредитной организации), открытого для совершения операций обособленным подразделением/прекращение полномочий обособленного подразделения по ведению отдельного баланса или начислению выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц)

 

Прошу

вручить/

направить (нужное отметить) копию решения о снятии

с регистрационного учета.

Руководитель

 

 

 

(Подпись)

 

(Фамилия, имя, отчество)

 

 

М.П. (при наличии)

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк