Заявление о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации (Московская область)

 

Приложение 11 к Распоряжению Главгосстройнадзора МО от 30.01.2007 N 01

(ред. от 25.01.2011)

 

     

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов и проектной документации

   

   

   

(дата)

1. Застройщик или заказчик

    

(наименование лица,

осуществляющего строительство, являющегося юридическим лицом,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс;

фамилия, имя, отчество лица,

осуществляющего строительство, являющегося физическим лицом,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

2. Объект капитального строительства, реконструкции, капитального ремонта (нужное подчеркнуть):

(наименование объекта капитального строительства)

3. Адрес объекта капитального строительства:

(почтовый или строительный)

Прошу Вас выдать заключение о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации.

   

 

 

(личная подпись)

 

(расшифровка подписи)

 

(должность лица, подписавшего извещение)

М.П.

"

"

200

г.

 

 

Зарегистрируйтесь бесплатно, чтобы скачать и заполнить бланк