Декларация об объекте недвижимости
1. Вид, назначение и наименование объекта недвижимости
1.1. Вид объекта недвижимости
здание
…
…
сооружение
…
…
помещение
…
…
машино -место
…
…
объект незавершенного строительства
…
…
единый недвижимый комплекс
…
…
1.2. Назначение здания
нежилое
…
…
жилое
…
…
многоквартирный дом
…
…
жилое строение
…
…
садовый дом
…
…
1.3. Назначение помещения
жилое
…
…
нежилое
…
…
…
…
общее имущество в многоквартирном доме
…
…
помещение вспомогательного использования
1.4. Вид жилого помещения
…
квартира
…
комната
…
жилое помещение специализированного жилищного фонда
…
…
жилое помещение наемного дома социального использования
…
…
жилое помещение наемного дома коммерческого использования
…
1.5. Назначение сооружения
…
1.6. Проектируемое назначение объекта незавершенного строительства
…
1 .7. Назначение единого недвижимого комплекса
…
1.8. Наименование объекта недвижимости
…
1.9. Вид (виды) разрешенного использования объекта недвижимости
…
2. Адрес (местоположение) объекта недвижимости
Субъект Российской Федерации
…
Муниципальное образование (вид, наименование)
…
Населенный пункт (тип, наименование)
…
Наименование некоммерческого объединения граждан
…
Улица (проспект, переулок)
…
Номер дома (владения, участка)
…
Номер корпуса (строения)
…
Номер квартиры
…
Номер комнаты
…
Иное
…
3. Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в котором (которых) находится объект недвижимости
4. Кадастровый номер
земельного участка (земельных участков)
…
помещения (помещений)
…
здания (сооружения)
…
квартиры, в которой расположена комната
…
5. Описание объекта недвижимости
5.1. Описание здания, помещения, машино -места
Этаж
…
Количество этажей
…
в том числе подземных
…
Год ввода в эксплуатацию
…
Год завершения строительства
…
Материал наружных стен здания
кирпич
…
…
бетон
…
…
камень
…
…
деревянный
…
…
прочий
…
…
смешанный
…
…
5.2. Описание сооружения
Количество этажей
…
в том числе подземных
…
Год ввода в эксплуатацию
…
Год завершения строительства
…
Тип и значение основной характеристики
протяженность (м)
…
глубина (глубина залегания) (м)
…
объем ( куб . м )
…
высота (м)
…
5.3. Описание объекта незавершенного строительства
Проектируемое значение основной характеристики объекта незавершенного строительства
протяженность (м)
…
глубина (глубина залегания) (м)
…
площадь ( кв . м )
…
объем ( куб . м )
…
высота (м)
…
площадь застройки ( кв . м )
…
Степень готовности (%)
…
5.4. Описание единого недвижимого комплекса
Кадастровые номера зданий, сооружений, входящих в состав единого недвижимого
комплекса
…
5.5. Сведения о включении объекта недвижимости в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации
Регистрационный номер, вид и наименование объекта недвижимости в едином государственном реестре объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации либо регистрационный номер учетной карты объекта, представляющего собой историко-культурную ценность, вид и наименование выявленного объекта культурного наследия
…
Реквизиты решений Правительства Российской Федерации, органов охраны объектов культурного наследия о включении объекта недвижимости в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации либо об отнесении объекта недвижимости к выявленным объектам культурного наследия, подлежащим государственной охране
…
Реквизиты документа, на основании которого установлены требования к сохранению, содержанию и использованию объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, требования к обеспечению доступа к таким объектам либо выявленного объекта культурного наследия
…
6. <1> Правообладатель объекта недвижимости (земельного участка, на котором находится здание, сооружение, объект незавершенного строительства)
6.1. Физическое лицо
Фамилия
…
Имя
…
Отчество (указывается при наличии)
…
Страховой номер индивидуального лицевого счета (указывается при наличии)
…
Вид и номер документа, удостоверяющего личность
…
Выдан
…
Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
Почтовый индекс
…
Субъект Российской Федерации
…
Город
…
Район
…
Населенный пункт (село, поселок)
…
Улица (проспект, переулок)
…
Номер дома (владения, участка)
…
Номер корпуса (строения)
…
Номер квартиры (комнаты)
…
Адрес электронной почты
…
6.2. Юридическое лицо
Полное наименование
…
ОГРН
…
Дата государственной регистрации
…
ИНН
…
Страна регистрации (инкорпорации)
…
Дата регистрации
…
Регистрационный номер
…
Почтовый индекс
…
Почтовый адрес
…
Субъект Российской Федерации
…
Город
…
Район
…
Населенный пункт (село, поселок)
…
Улица (проспект, переулок)
…
Номер дома (владения, участка)
…
Номер корпуса (строения)
…
Адрес электронной почты
…
6.3. Публичное образование
6.3.1. Российская Федерация
…
…
6.3.2. Субъект Российской Федерации
…
…
Полное наименование
…
6.3.3. Муниципальное образование
…
…
Полное наименование
…
6.3.4. Иностранное государство
…
…
Полное наименование
…
7. Сведения о представителе правообладателя объекта недвижимости (земельного участка, на котором расположено здание, сооружение, объект незавершенного строительства)
7.1. Физическое лицо
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя правообладателя
Фамилия
…
Имя
…
Отчество (указывается при наличии)
…
Страховой номер индивидуального лицевого счета (указывается при наличии)
…
Вид и номер документа, удостоверяющего личность
…
Выдан
…
Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
Почтовый индекс
…
Субъект Российской Федерации
…
Город
…
Район
…
Населенный пункт (село, поселок)
…
Улица (проспект, переулок)
…
Номер дома (владения, участка)
…
Номер корпуса (строения)
…
Номер квартиры (комнаты)
…
Адрес электронной почты
…
7.2. Юридическое лицо
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя правообладателя
Полное наименование
…
ОГРН
…
Дата государственной регистрации
…
ИНН
…
Страна регистрации (инкорпорации)
…
Дата регистрации
…
Регистрационный номер
…
Почтовый индекс
…
Почтовый адрес
…
Субъект Российской Федерации
…
Город
…
Район
…
Населенный пункт (село, поселок)
…
Улица (проспект, переулок)
…
8. Правоустанавливающие, правоудостоверяющие документы на объект недвижимости (земельный участок, на котором расположено здание, сооружение, объект незавершенного строительства)
9. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю
10. Согласие на обработку его персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки его персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав, в целях предоставления государственной услуги, подтверждаю
11. Приложение
Дата
…
