Протокол оценки травмобезопасности рабочего места (г. Москва)

Редакция 1 от 19.08.2021

 

Приложение № 7

ПРОТОКОЛ №

    

ОЦЕНКИ ТРАВМОБЕЗОПАСНОСТИ РАБОЧЕГО МЕСТА

(наименование организации, в которой проводилась оценка, ее адрес)

(наименование подразделения организации, рабочего места и его код)

(профессия, должность работника, его код по ОК 016-94)

(дата оценки)

1. Перечень оборудования:

приспособлений и инструмента:

2. Потенциальные факторы травмоопасности (перечислить):

движущиеся предметы, электрический ток, агрессивные химические вещества, нагретые, охлажденные элементы, материалы, повреждение от падений и др.

     

3. Используемые нормативные правовые акты по охране труда:

на производственное оборудование;

на приспособления и инструменты;

на средства обучения и инструктажа.

4. Результаты оценки

Нормативные

требования

безопасности

Фактическое их выполнение

Рекомендуемые

мероприятия

п/п

Наличие

Соответствие

требованиям охраны труда

(безопасности)

1

2

3

4

5

РАЗДЕЛ 1. Требования безопасности к оборудованию

РАЗДЕЛ 2. Требования безопасности к инструментам и приспособлениям

РАЗДЕЛ 3. Требования к инструктажу и обучению по охране труда

5. Выводы:

1. Оборудование (не) соответствует требованиям безопасности

        

(указываются пункты

  

  

требований, по которым выявлено несоответствие)

2. Приспособление и инструменты (не) соответствуют требованиям безопасности
    

  

  

(указываются пункты требований, по которым выявлено несоответствие)

3. Средства обучения и инструктажа выполнены (не) в соответствии с нормативными
  

требованиями безопасности к рабочему месту

    

(указываются пункты

  

  

требований, по которым выявлено несоответствие)

4. Условия труда на рабочем месте по фактору травмобезопасности относятся к классу
 

(указывается класс условий труда, определяемый по таблице п. 4.5.8 настоящих Рекомендаций)

6. Подписи

6.1. В случае когда оценка фактора травмобезопасности проводится организацией самостоятельно:

Председатель аттестационной комиссии

  

  

Зам. председателя аттестационной комиссии

   

  

Члены комиссии:

  

  

  

    

6.2. В случае когда оценка фактора травмобезопасности проводится привлекаемой организацией:

Наименование организации (или ее подразделения), привлеченной к выполнению оценки.

Должность, фамилия, инициалы и подпись работника, проводившего оценку.

Должность, фамилия, инициалы и подпись представителя администрации организации, в которой проводилась оценка.

Подпись ответственного лица (руководителя лаборатории или руководителя организации, в структуру которой входит лаборатория), печать организации (или ее подразделения), привлеченной к выполнению оценки.

 

Спасибо за Вашу заявку!