Протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего (форма 7) Гусарова Юлия

Протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего (форма 7)

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

Форма 7

(в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 № 103н)

ПРОТОКОЛ
осмотра места несчастного случая, происшедшего

“	…	”	…	200	…	г. с	…
							(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)

…	“	…	”	…	200	…	г.
(место составления протокола)

Осмотр начат в	…	час.	…	мин.
Осмотр окончен в	…	час.	…	мин.

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая на производстве,

образованной приказом	…
	(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо

…	от “	…	”	…	200	…	г. №	…	,
наименование организации)

…
(должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в			…
			(наименование организации и ее
…
структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)
с	…
	(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии		…
		(процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц,
…
участвовавших в осмотре; другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо
…
пострадавшего, адвокат и др.)
…

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра

…
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение
…
существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования),

где произошел несчастный случай	…
	(точное указание рабочего места, тип (марка),

…
инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)
…

2.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий труда

…	*;

2.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда) (наименование, ИНН)

…	*;

2) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и

других предметов, которыми была нанесена травма		…
…
(указать конкретно их наличие и состояние)

3) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности				…
				(блокировок, средств
…
сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений /занулений/, изоляции проводов и т.д.)
5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший
…
(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие)
…
нормативным требованиям)
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние
…
…
…
7) состояние освещенности и температуры		…
		(наличие приборов освещения и обогрева
…
помещений и их состояние)
…
8)	…
…
…
В ходе осмотра проводилась			…
			(фотосъемка, видеозапись и т.п.)
С места происшествия изъяты			…
			(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются			…
			(схема места происшествия, фотографии и т.п.)
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц
…
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления	…	. Содержание заявлений:	…
	(поступили, не поступили)

…
…
…
…
…
…
	…
	(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)
	…
	(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)
С настоящим протоколом ознакомлены	…
	(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)
Протокол прочитан вслух	…
	(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)
Замечания к протоколу	…
	(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен	…
	(должность, фамилия, инициалы председателя /члена/ комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)

_____________________

* Если специальная оценка условий труда (аттестация рабочих мест по условиям труда) не проводилась, в пункте 2.1 указывается "не проводилась", пункт 2.2 не заполняется.

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции  по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/ФСС/ПФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Протокол осмотра места несчастного случая, происшедшего (форма 7)

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Первые 3 дня бесплатно

Все возможности сервиса «Моё дело»