Заявление о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (форма ДСВ-1)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение 1
Утверждено Постановлением Правления
Пенсионного фонда Российской Федерации
от 28.07.2008 N 225п

 

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ
от 09.06.2016 N 481п)

Форма ДСВ-1

 

 

(наименование территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации)

 

             

ЗАЯВЛЕНИЕ
о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии

 

Я, 

 

(фамилия)

(имя)

(отчество)

 

 

(страховой номер индивидуального лицевого счета)

 

Адрес места жительства: 

 

(почтовый индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, номер дома,

корпус, номер квартиры)

 

в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 29 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"* добровольно вступаю в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию.

 

 

 

 

(дата заполнения заявления)

 

(подпись)

 

 

Заполняется:

 нотариусом,

Удостоверительная надпись

 

 должностным лицом консульского учреждения Российской Федерации;

 

 сотрудником органа (организации), с которым у Пенсионного фонда Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей

 

 

Заполняется сотрудником территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

 

Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявле-

 

ний

"

 

"

 

 

 

г. N

 

 

 

  

 

 

(должность и подпись сотрудника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, зарегистрировавшего заявление)

 

 

________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832; 2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 1, ст. 13; N 52, ст. 5037; 2004, N 57, ст. 2711; N 30, ст. 3088; N 49, ст. 4854; ст. 4856; 2005, N 1, ст. 9; N 45, ст. 4585; 2006, N 6, ст. 636; N 31, ст. 3436; 2007, N 30, ст. 3754; 2008, N 18, ст. 1942.

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее