Сведения о трудовой деятельности зарегистрированного лица (СЗВ-ТД). Подается в случае отмены сведений – факта подачи заявления о продолжении ведения трудовой книжки (образец)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение 1

 

УТВЕРЖДЕНА

 

Постановлением Правления ПФР

 

от 25 декабря 2019 г. N 730п

 

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ

 

от 27.10.2020 N 769п)

Форма СЗВ-ТД

Сведения о трудовой деятельности зарегистрированного лица (СЗВ-ТД)

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер в ПФР

087-308-043570

 

Работодатель (наименование)

ООО "Бета"

 

ИНН

7701145678- -

 

КПП

775001001

 

 

Сведения о работодателе, правопреемником которого является страхователь:

Регистрационный номер в ПФР

 

 

Работодатель (наименование)

 

 

ИНН

 

 

КПП

 

 

 

Сведения о зарегистрированном лице:

Фамилия

Краснова

 

Имя

Нина

 

Отчество (при наличии)

Ивановна

 

 

Дата рождения

"

14

"

февраля

 

 

1985 г.

 

СНИЛС

433-745-32685

 

 

Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки

28.01.2020

 

X

 

ата подачи)

Признак отмены

 

Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности

15.07.2021

 

 

 

ата подачи)

Признак отмены

 

Nп/п

Сведения о трудовой деятельности зарегистрированного лица

Признак отмены записи сведений
о приеме, переводе, увольнении

Дата (число, месяц, год) приема, перевода, увольнения

Сведения о приеме, переводе,увольнении

Работа в районах Крайнего Севера/Работав местностях, приравненных к районам Крайнего Севера

Наименование

Основание

Трудовая функция (должность, профессия, специальность, квалификация, конкретный вид поручаемой работы), структурное подразделение

Код выполняемой функции

Причины увольнения, пункт, часть статьи, статья Трудового кодекса Российской Федерации, федерального закона

Наименование документа

Дата

Номер документа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

Генеральный директор

 

Петров

 

Петров Александр Иванович

Наименование должности руководителя

 

(подпись)

 

асшифровка подписи)

 

"

12

"

августа

 

2021

г.

М.П. (при наличии)

(дата)