Сохранная квитанция (форма по ОКУД 0790021) Гусарова Юлия

Сохранная квитанция (форма по ОКУД 0790021)

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

Полное или сокращенное наименование организации

ЦЕНЫ (ТАРИФЫ)

ИНН организации

Код

Адрес (место нахождения) территориально обособленного подразделения2

Форма по ОКУД

0790021

На хранение

Организация по ОКПО

На прочие услуги:

Адрес (место нахождения) ломбарда

Вид услуг по ОКУН

СОХРАННАЯ КВИТАНЦИЯ N

серия

Срок хранения вещи

Дата сдачи вещи

г. Дата получения вещи

г.

Поклажедатель

(Ф.И.О., дата рождения, гражданство3, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность поклажедателя)

Место жительства

(Наименование субъекта Российской Федерации (для иностранных граждан – страны),

района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)

РАСЧЕТ СУММЫ ОПЛАТЫ

За срок

дней

Наименование и описание имущества, сданного на хранение

Оценка

За хранение

руб.

коп.

За прочие услуги:

руб.

коп.

Итого (сумма оценки)

руб.

коп.

(прописью)

руб.

коп.

Итого к оплате

руб.

коп.

Имущество на хранение ПРИНЯТО

в том числе НДС

руб.

коп.

(должность, фамилия, инициалы, подпись работника организации, дата)

М.П.

Принято от

(фамилия, инициалы, дата)

Сумма

руб.

коп.

С описанием, оценкой имущества и другими условиями договора СОГЛАСЕН.

Сохранную квитанцию

Наличными или с использованием

ПОЛУЧИЛ Поклажедатель

платежной карты

(фамилия, инициалы, подпись, дата)

(прописью)

руб.

коп.

Имущество ПОЛУЧИЛ,

претензий не имею

Получил

(фамилия, инициалы, подпись поклажедателя или приобретателя не востребованного имущества, дата)

(должность, фамилия, инициалы, подпись работника организации, дата)

ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА ХРАНЕНИЯ В ЛОМБАРДЕ

(Указываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 19 июля 2007 года N 196-ФЗ "О ломбардах")

Сведения об изготовителе бланка

(сокращенное наименование, идентификационный номер налогоплательщика,

место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж)

Примечания:

1 "Прочие условия договора займа в ломбарде" и "Сведения об изготовителе бланка" могут размещаться на оборотной стороне бланка.
2 Реквизит "Адрес (место нахождения) территориально обособленного подразделения" указывается, если адрес территориально обособленного подразделения не совпадает с адресом ломбарда.
3 Реквизит "Гражданство" поклажедателя указывается в случае, если поклажедатель не является гражданином России.
4. Размер бланка, а также количество строк в реквизитах бланка ломбард определяет самостоятельно.