Сведения к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала при направлении средств (части средств) материнского (семейного) капитала на компенсацию затрат на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение 5

 

к заявлению о распоряжении

 

средствами (частью средств)

 

материнского (семейного) капитала

 

 

 

Сведения
к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала при направлении средств (части средств) материнского (семейного) капитала на компенсацию затрат на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов

1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) получателя

 

2. Банк получателя

 

ИНН банка

 

БИК банка

 

КПП банка

 

Корреспондентский счет банка

 

3. Номер банковского счета заявителя

 

4. Сумма к перечислению

руб.

коп.

 

5. Документы, подтверждающие приобретение товара (услуги), предназначенного для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (нужное подчеркнуть и указать): договор купли-продажи товара или договор возмездного оказания услуг

 

от

"

"

20

г. N

;

товарный или кассовый чеки;

иные документы, подтверждающие оплату товаров, предназначенных для социальной адаптации и

 

интеграции в общество детей-инвалидов, с указанием их стоимости

(наименование иного документа)

 

руб.

коп.

(стоимость товара)

 

 

 

 

6. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) ребенка-инвалида

 

от

"

"

20

г. N

 

наименование товара, услуги

 

7. Наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы,

 

разработавшего ИПРА ребенка-инвалида

 

8. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка-инвалида

 

 

дата рождения: день

месяц

год

 

СНИЛС ребенка-инвалида

 

9. Акт проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара

 

от

"

"

20

г. N

10. Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания, составившего акт проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара

 

 

 

 

(дата)

 

(подпись заявителя)

 

(Ф.И.О. заявителя)

 

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее