Заявка Пользователя (налогоплательщика) на подключение к Системе информационного обмена электронными документами с ЭЦП по телекоммуникационным каналам связи

Редакция 1 от 16.02.2022

Приложение 2

Заявка Пользователя (налогоплательщика)
на подключение к Системе информационного обмена электронными документами
с ЭЦП по телекоммуникационным каналам связи*

Заявка заполнена в соответствии
с Регистрационными данными налогоплательщика

Код инспекции

 

От

Наименование инспекции

Ф.И.О./Подпись ответственного лица

Инспектор:

/

/

 

 

(должность, фамилия, имя, отчество)

Штамп (печать)

20

г.

 

Наименование организации (на основании учредительных документов)

 

Юридический адрес организации

 

 

Фактический (почтовый) адрес организации

 

 

ИНН организации

КПП организации/обособленного подразделения

Прошу изготовить сертификаты ключей подписи для сотрудника(ов) нашей организации, в количестве

чел.:

 

1. Руководитель организации

- Ф.И.О., должность

- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую инспекцию

- телефон/факс

/

- e-mail (необязателен)

 

Личная подпись

 

/

/

2. Главный бухгалтер (при отсутствии штатной единицы не заполнять)

- Ф.И.О., должность

- ЭЦП будет использоваться для предоставления налоговой и бухгалтерской отчетности в налоговую инспекцию

- телефон/факс

/

- e-mail (необязателен)

 

Личная подпись

 

/

/

3. … (заполняется аналогично п. 1 при необходимости дополнительных криптографических ключей)

Ответственным за СКЗИ и Систему назначен (присутствует при установке ПО, обеспечивает исправность и работоспособность ПК, имеет права доступа на уровне “Администратор”):

- Ф.И.О., должность

- телефон/факс

/

- e-mail

 

М.П.

200

г.

Руководитель

 

/

/

 

 

_____________________

* Заявка заполняется на компьютере или вручную печатными буквами. Ф.И.О. указываются полностью на основании документа, удостоверяющего личность.

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее