Заявление о подтверждении основного вида деятельности (образец)

Приложение № 1

к Порядку подтверждения основного вида

экономической деятельности страхователя

по обязательному социальному страхованию

от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний – юридического

лица, а также видов экономической деятельности

подразделений страхователя, являющихся

самостоятельными классификационными

единицами, утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 31.01.2006 № 55

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ

от 22.06.2011 № 606н)

13

марта

2020

(число)

(год)

В

Филиал № 27 ГУ МРО ФСС России

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

От

Общество с ограниченной ответственностью %НазваниеОрганизацииСКавычками%

(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)

Регистрационный номер

7

7

2

...

...

...

...

...

...

1

Код подчиненности

7

7

2

...

1

Государственное (муниципальное) учреждение

видом экономической деятельности за 

2020

год вид экономической деятельности:

торговля оптовая автомобильными деталями, узлами и принадлежностями

Код по ОКВЭД

4

5

.

31

.

1

Приложение: на

4

листах.

Руководитель организации

А.И. Петров

(подпись)

(расшифровка подписи)

Заявление принято

(заполняется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)

(число)

(месяц (прописью))

(год)

Штамп территориального органа Фонда
социального страхования Российской Федерации

(подпись ответственного лица)

(расшифровка подписи)