Заявление о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение N 2

 

к приказу МВД России

 

от 30.07.2020 N 533

 

ФОРМА 1

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на работу иностранному
гражданину или лицу без гражданства

 

(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

 

 

 

Место для фотографии

Прошу выдать разрешение на работу

 

На срок 2: с

 

 

по

 

 

 

 

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

 

Фамилия:

 

(30 мм х 40 мм)

 

 

 

 

 

 

Имя:

  

 

Отчество:

(при их наличии)

Сведения об изменении Ф.И.О.:

 

(с указанием причины и даты изменения)

Гражданство (подданство):

 

(или государство постоянного (преимущественного) проживания)

Место рождения:

(государство, населенный пункт)

 

 

Дата рождения:

 

 

Пол: 

М

Ж

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

 

 

 

 

 

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование)

серия

N

Дата выдачи:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

кем выдан:

 

 

Контактный телефон:

 

Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) иностранного гражданина или лица
без гражданства

по трудовому договору:

 

Сведения о ранее выданном разрешении на работу:

 

Разрешение на работу выдано:

 

(наименование органа, выдавшего разрешение на работу)

 

 

Срок действия:              с

 

 

по

 

 

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

(число)

 

(месяц)

 

(год)

 

Разрешение на работу:

серия

N

 

Бланк разрешения на работу:

серия

N

Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)

Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг):

 

 

(полное наименование юридического лица/филиала или представительства иностранного юридического лица/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет/
частного нотариуса/физического лица – гражданина Российской Федерации)

Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг):

 

 

(для физического лица – адрес регистрации по месту жительства)

ИНН:
(при наличии)

 

Дополнительные сведения о
работодателе, заказчике работ (услуг):

(для юридических лиц номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица,

для филиалов или представительств иностранных юридических лиц номер документа, подтверждающего
факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица,

для индивидуальных предпринимателей – номер свидетельства о государственной регистрации
физического лица в качестве индивидуального предпринимателя,

для частных нотариусов – номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица –
наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)

Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика работ (услуг)

(заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности
(ОКВЭД)

(не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося
физическим лицом – гражданином Российской Федерации)

Контактный телефон: