Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лица (в связи с прекращением действия трудового договора с работником)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение N 2

 

к Административному регламенту Фонда

 

социального страхования Российской Федерации

 

по предоставлению государственной услуги

 

по регистрации и снятию с регистрационного учета

 

страхователей – физических лиц, заключивших

 

трудовой договор с работником, утвержденному

 

приказом Фонда социального страхования

 

Российской Федерации

 

от 22 апреля 2019 г. N 215

 

 

(в ред. Приказа ФСС РФ от 21.04.2021 N 144)

 

 

 

Форма

 

 

(число, месяц (прописью), год)

 

В

 

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о снятии с регистрационного учета в территориальном
органе Фонда социального страхования
Российской Федерации физического лица

Прошу снять с регистрационного учета

 

 

(фамилия)

 

(имя)

 

(отчество (при наличии))

Адрес

(почтовый индекс)

(субъект Российской Федерации)

 

(город, область, иной населенный пункт)

(улица/переулок/проспект)

(дом)

(корпус)

(квартира)

 

Регистрационный номер страхователя

в связи с прекращением действия трудового договора с последним из принятых работников.

Сведения о прекращении трудовых отношений с работниками по форме "Сведения о трудовой деятельности зарегистрированного лица (СЗВ-ТД)" направлены в Пенсионный фонд Российской Федерации

в отношении принятого работника

(число, месяц, год)

 

(фамилия)

 

 

 

 

(имя)

 

(отчество (при наличии))

 

(СНИЛС)

 

(дата рождения)

Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде Российской Федерации

 

.

 

Наличие/

отсутствие * действующих гражданско-правовых договоров, в соответствии

с которыми страхователь обязан уплачивать в Фонд социального страхования Российской Федерации страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Прошу копию решения о снятии с регистрационного учета *

вручить/

направить по почте/

направить в форме электронного документа

(при направлении заявления через Единый портал)

 

Подпись заявителя

 

 

 

 

Подпись работника многофункционального центра **

 

(

 

) 

 

 

 

(расшифровка)

 

М.П. **

 

 

_______________________
* Нужное отметить.

** В случае указания заявителем государственной услуги в комплексном запросе.

Спасибо за Вашу заявку!
Закрыть

Интернет-бухгалтерия

Скидка -50% на все годовые тарифы

Подробнее

В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее