Акт об отказе работника от прохождения обязательного психиатрического освидетельствования

Общество с ограниченной ответственностью "Бета"
ООО "Бета"

АКТ

23.11.2011              № 2

г. Москва

Время составления акта: 11 ч 00 мин

Об отказе работника от прохождения обязательного психиатрического освидетельствования

Мною, директором по персоналу Семеновой В.В., в присутствии юриста Павлова Н.А. и начальника отдела кадров Васильевой Е.В. составлен акт о нижеследующем.

22 ноября 2011 г. водитель транспортного отдела Ефремов Д.В. был направлен в медицинскую организацию для прохождения обязательного психиатрического освидетельствования.

Однако Ефремов Д.В. проходить обязательное психиатрическое освидетельствование отказался, что подтверждается справкой № 5 от 23.11.2011, выданной медицинской организацией.

Содержание акта подтверждаем личными подписями:

Акт составила:

Директор по персоналу _________________________ В.В. Семенова

С актом ознакомлен:

23.11.2011 ________________ Д.В. Ефремов