| Приложение N 1 |
| к Порядку и срокам прохождения медицинскими |
| работниками и фармацевтическими работниками |
| аттестации для получения квалификационной |
| категории, утвержденным Приказом Министерства |
| здравоохранения Российской Федерации |
| от 23.04.2013 N 240н |
Рекомендуемый образец
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | … |
… |
3. Сведения об образовании <1> | … |
… |
4. Сведения о трудовой деятельности <2>
с | … | по | … | | … |
| | | | | (должность, наименование организации, местонахождение) |
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации, работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях | … | лет. |
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация | … | лет. |
для получения квалификационной категории | | |
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) | … | лет. |
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности (должности) <3> по которой |
проводится аттестация | … |
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям (должностям) <3> |
… |
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях <4> | … |
… |
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) <5> | … |
… |
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях, патентах <6> |
… |
13. Знание иностранного языка | … |
14. Служебный адрес и рабочий телефон | … |
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с аттестационной комиссией |
… |
… |
16. Электронная почта (при наличии): | … |
17. Характеристика на специалиста <7> | … |
… |
… |
Подпись руководителя и печать организации, работником которой является специалист.
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить / Отказать в присвоении | … | квалификационную (-ой) |
| (высшая, первая, вторая) | |
категорию (-и) по специальности (должности) | … |
| (наименование специальности (должности)) |
Ответственный секретарь
экспертной группы | | | … |
| (подпись) | | (И.О. Фамилия) |
_______________________
<1> Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
<2> Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
<3> Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
<4> Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
<5> Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
<6> Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
<7> Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
<8> Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.
