Ходатайство работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении высококвалифицированного специалиста

Редакция 1 от 19.08.2021

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 30.06.2010 № 487

(форма)

ХОДАТАЙСТВО
работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении
высококвалифицированного иностранного специалиста

(лицевая сторона)

Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)

Исходящий номер

15/2019

от

...

1

...

7

1

9

Дата в формате
ДД ММ ГГ

Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)  Общество с ограниченной ответственностью

 

"Бета"

 

ИНН

7

7

...

1

1

4

5

6

7

8

Код ОКАТО

4

5

2

6

3

5

5

5

 

 

(при наличии)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

5

...

7

7

7

4

6

1

4

5

7

7

9

Дата внесения
записи в ЕГРЮЛ

1

...

...

7

1

2

в формате ДД ММ ГГ

Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг)  101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 42

 

 

 

 

 

 

 

 

Код города, телефон (добавочный номер)

8

4

9

5

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

Вид деятельности работодателя, заказчика работ (услуг) 41.20 Строительство жилых и нежилых зданий

 

 

 

Сведения о поездке

Предполагаемый
въезд в Россию с

...

1

...

8

1

9

пребывание по

3

1

...

7

2

...

Дата в формате ДД ММ ГГ              Дата в формате ДД ММ ГГ

Пункты (города)
посещения г. Москва

 

Сведения о приеме и получении документов

Дата приема документов

 

 

 

 

 

 

Регистрационный номер

 

в формате ДД ММ ГГ

Документы принял

 

 

 

 

(фамилия)

 

(подпись)

 

Разрешение на работу №

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

серия бланка              семизначный номер бланка

Приглашение №

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

девятизначный номер приглашения              серия бланка              семизначный номер бланка

Дата получения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в формате ДД ММ ГГ

(подпись, фамилия и инициалы уполномоченного лица,
получившего разрешение на работу, приглашение)

Сведения об иностранном гражданине

(сведения об иностранном гражданине подтверждаются копией документа, удостоверяющего его личность)

Фамилия

Уваров

 

Uvarov

 

(буквами русского алфавита)

 

(буквами латинского алфавита)

 

Имя

Кирилл

 

Kirill

 

(буквами русского алфавита)

 

(буквами латинского алфавита)

 

Отчество
(при наличии)

Васильевич

Дата рождения

...

4

...

5

1

9

7

6

 

(буквами русского алфавита)

 

в формате ДД ММ ГГ

 

Пол

мужской

Гражданство (подданство)

Казахстан

(если имеется второе (либо более того) гражданство (подданство),
они указываются через запятую)

Место рождения

Казахстан

 

Астана

 

(государство)

 

(населенный пункт в государстве рождения)

 

Место постоянного проживания

Казахстан

 

Астана

 

(государство)

 

(населенный пункт в государстве постоянного проживания)

Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина:

Серия

KAZ

Номер

1254657

Дата выдачи

...

1

1

2

...

9

в формате ДД ММ ГГ

Кем выдан  Министерством юстиции Республики Казахстан

 

 

(оборотная сторона)

Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)  Общество с ограниченной ответственностью

 

"Бета"

 

Адрес (место нахождения) работодателя, заказчика работ (услуг)  101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 42

 

 

 

 

 

 

 

Субъект Российской Федерации, где предполагается осуществление высококвалифицированным иностранным специалистом трудовой деятельности  г. Москва

 

 

 

В случае если в соответствии с трудовым договором или гражданско-правовым договором о выполнении работ (оказании услуг) предполагается осуществление высококвалифицированным иностранным специалистом трудовой деятельности на территориях 2 и более субъектов Российской Федерации, указываются все предполагаемые субъекты Российской Федерации.

Должность высококвалифицированного иностранного специалиста в соответствии с трудовым или гражданско-правовым договором на выполнение работ (оказание услуг)  главный инженер проекта

 

 

 

Сведения, служащие для оценки компетентности и уровня квалификации
приглашаемого высококвалифицированного иностранного специалиста

(В перечне указанных сведений, служащих для оценки компетентности и уровня квалификации приглашаемого высококвалифицированного иностранного специалиста, необходимо заполнить все позиции. Предоставляемые сведения должны быть объективными, достоверными и проверяемыми. В случае отсутствия каких-либо сведений в соответствующей графе пишется слово “нет”.)

Сведения и документы, подтверждающие наличие у данного специалиста профессиональных знаний и навыков:
Диплом о высшем образовании, диплом о профессиональной переподготовке

 

 

 

Сведения о документах, подтверждающих наличие у данного специалиста профессионального образования (указываются в обязательном порядке, если соответствующие требования к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности предусмотрены законодательством Российской Федерации):

Наименование учебного заведения:  Московский государственный строительный университет

 

Регистрационный номер

45258

от

01.07.2016

Специальность:  Строительство, Организация архитектурно-строительного проектирования для главного инженера проекта (ГИПа)

 

Квалификация:  бакалавр, магистр

 

Сведения о результатах трудовой деятельности, включая отзывы иных работодателей и заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных:  нет

 

 

 

Полное наименование и адрес организации:  нет

 

 

 

Отзыв:  нет

 

Сведения, представленные организациями, профессионально занимающимися оценкой и подбором персонала:
нет

 

Сведения о результатах интеллектуальной деятельности, автором или соавтором которых является иностранный гражданин:
нет

 

 

 

Сведения о профессиональных наградах и других формах признания профессиональных достижений:
нет

 

 

 

Сведения об итогах проведенных работодателем или заказчиком работ (услуг) конкурсов: 

 

нет

 

 

 

Иные сведения:  нет

 

 

 

Адрес предполагаемого места пребывания:  101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 42

(республика, край, область, населенный пункт,

 

Код города, телефон

8

4

9

5

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

район, улица, дом, корпус, квартира)

(добавочный номер)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ 13.2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРАВОВОМ ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН.

Подтверждаю достоверность указанных в ходатайстве сведений об иностранном гражданине

М.П.

Петров А.П.

(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)

Спасибо за Вашу заявку!