Карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов Гусарова Юлия

Карточка индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

Приложение

к письму ПФР N АД-30-26/16030, ФСС РФ N 17-03-10/08/47380

от 09.12.2014

КАРТОЧКА

Стр.* 1

Код тарифа

индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за

год

ОПС

СЧ

НЧ

Плательщик

ИНН/КПП

с превышением

Фамилия

Имя

Отчество

ОМС

Страховой номер

ИНН

Гражданство (страна)

ФСС

Наличие инвалидности

ЕСТЬ

НЕТ

Дата выдачи справки

Дата окончания действия справки

(нужное подчеркнуть)

Вид договора: трудовой

гражданско-правовой

авторский

N договора ***

Дата назначения на должность (или дата заключения договора)

Суммы (в рублях и копейках)

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Статус застрахованного (код **)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы,
не подлежащие обложению
в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8 ч. 7

за месяц

с начала года

ст. 9 ч. 1, 2

за месяц

с начала года

ст. 9 ч. 3 п. 1

за месяц

с начала года

ст. 9 ч. 3 п. 2

за месяц

с начала года

Сумма выплат, превышающая установленную ч. 4
ст. 8 212-ФЗ

на ОПС

за месяц

с начала года

в ФСС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов на ОПС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов на ОМС

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов в ФСС

за месяц

с начала года

Начислено
страховых взносов
на ОПС

с сумм, не прев. пред. величину

за месяц

с начала года

с сумм, превыш. пред. величину

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов на ОМС

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов в ФСС

за месяц

с начала года

Расходы на цели обязательного социального
страхования всего ****:

за месяц

с начала года

в том числе расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности
в связи с материнством

за месяц

с начала года

в том числе расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний

за месяц

с начала года

Главный бухгалтер

Подпись

Ф.И.О.

_____*_Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.

_____**_Заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1 – постоянное проживание, 2 – временное проживание, 3 – временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок 6 месяцев и более, 4 – временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок менее 6 месяцев, 5 – высококвалифицированный специалист – постоянное проживание, 6 – высококвалифицированный специалист – временное проживание.

_____***_Указываются все номера договоров, заключенных с физическим лицом.

_____****_При наличии расходов заполняется страница 3.

Карточка учета сумм выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, занятого на соответствующих видах работ, указанных

Стр. 2

подп. 1 п. 1 ст. 27 173-ФЗ

в подпунктах 1-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

подп. 2-18 п. 1 ст. 27 173-ФЗ

за

год

Доплата летн. экипажам

Фамилия

Имя

Отчество

Доплата угольн. пром.

Суммы (в рублях и копейках)

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Статус застрахованного (код *)

Выплаты по всем видам работ

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления взносов на доплату к пенсии

за месяц

с начала года

Начислено взносов на доплату членам летных экипажей

за месяц

с начала года

Начислено взносов на доплату работникам угольной
пром-ти

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по непрошедшим специальной оценки условий труда рабочим местам

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда О4 (опасные)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.4 (вредные 3.4)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.3 (вредные 3.3)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.2 (вредные 3.2)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.1 (вредные 3.1)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по непрошедшим специальной оценки условий труда рабочим местам

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда О4 (опасные)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.4 (вредные 3.4)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.3 (вредные 3.3)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.2 (вредные 3.2)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.1 (вредные 3.1)

Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ

за месяц

с начала года

Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии
с 212-ФЗ:

ст. 8

за месяц

с начала года

ст. 9

за месяц

с начала года

База для начисления страховых взносов

за месяц

с начала года

Начислено страховых взносов

за месяц

с начала года

Главный бухгалтер

Подпись

Ф.И.О.

_____*_Заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1 – постоянное проживание, 2 – временное проживание, 3 – временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок 6 месяцев и более, 4 – временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок менее 6 месяцев, 5 – высококвалифицированный специалист – постоянное проживание, 6 – высококвалифицированный специалист – временное проживание.

Карточка учета сумм страхового обеспечения на цели обязательного социального страхования

Стр. 3

Участники Чернобыльской АЭС

Участники ПО "Маяк"

Участники Семипалатинского полигона

Фамилия

Имя

Отчество

Участники подразделений особого риска

Сведения о зачете в страховой стаж нестраховых рисков

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

№

Выплаты по видам пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

По временной нетрудоспособности

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во дней

По беременности и родам

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во дней

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

сумма

кол-во выплат

Единовременное пособие при рождении ребенка

сумма

кол-во выплат

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во выплат

в том числе: по уходу за первым ребенком

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

по уходу за вторым и последующими детьми

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во выплат

Оплата 4-х дополнительных выходных дней для
ухода за детьми-инвалидами

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во дней

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

сумма

в т. ч. из фед.
бюджета

кол-во пособий

№

Выплаты по видам пособий по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Пособия по временной нетрудоспособности в связи
с несчастными случаями на производстве, всего

сумма

кол-во дней

из них:
по внешнему совместительству

сумма

кол-во дней

пострадавшим в другой организации

сумма

кол-во дней

Пособия по временной нетрудоспособности в связи
с профессиональными заболеваниями, всего

сумма

кол-во дней

из них:
по внешнему совместительству

сумма

кол-во дней

пострадавшим в другой организации

сумма

кол-во дней

Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)

сумма

кол-во дней

из них:
пострадавшим в другой организации

сумма

кол-во дней

Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний

сумма

кол-во дней