Личная карточка учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств (образец)

Редакция 1 от 16.02.2022

Приложение
к стандарту безопасности труда "Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами", утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 17 декабря 2010 г.
№ 1122н

Образец

 

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА №

5

 

УЧЕТА ВЫДАЧИ СМЫВАЮЩИХ И (ИЛИ)
ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

Фамилия

Ефремов

Имя

Дмитрий

 

Отчество (при наличии)

Валентинович

Табельный номер

1512

Структурное подразделение  транспортный отдел

 

Профессия (должность)

водитель автомобиля

Дата поступления на работу

01.10.2013

Дата изменения наименования профессии (должности) или перевода в другое структурное подразделение  ...

 

Предусмотрено типовыми нормами бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств:

Пункт Типовых норм

Вид смывающих и (или) обезвреживающих средств

Единица измерения (г/мл)

Количество на год

8

Твердое туалетное мыло (жидкое моющее

средство в дозирующем устройстве)

300 г/500 мл

3600 г/6000 мл

...

...

...

...

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель структурного подразделения  начальник транспортного отдела Н.В. Павлов

 

 

Оборотная сторона личной карточки

Вид смывающих и (или) обезвре­живающих средств

Свиде­тельство о государст­венной регистрации, сертификат соответствия

Выдано

дата

коли­чество (г/мл)

способ выдачи (индивидуально, посредством дозирующей системы)

расписка в получении

Твердое туалетное мыло

Сертификат соответствия № РОСС RU. АЮ 17.Н14578 от 10.01.2013

01.10.2013

300 г

индивидуально

 

Твердое туалетное мыло

Сертификат соответствия № РОСС RU. АЮ 17.Н14578 от 10.01.2013

01.11.2013

300 г

индивидуально

 

Руководитель структурного подразделения начальник транспортного отдела Н.В. Павлов

 

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее