Направление на медицинский осмотр Гусарова Юлия Общество с ограниченной ответственностью "Бета"ООО "Бета" НАПРАВЛЕНИЕна медицинский осмотр 01.04.2021 № 3-Нг. МоскваВ лечебно-профилактическое учреждениеГУП Поликлиника № 18Код по ОГРН3214569870123Адрес, электронная почта, контактный телефонг. Москва, ул. Высокая, д. 17, gup18@mail.ru, 89952340099 1. Фамилия, имя, отчествоКраснова Нина Игоревна2. ПолженскийДата рождения14.04.19713. Место жительства г. Москва, ул. Рузская, д. 20, кв. 354. Номер полиса ОМС1254 0099 3277 56405. Наименование направившей организацииООО "Бета"Код по ОКВЭД24.42.1Адрес, электронная почта, контактный телефон125008, г. Москва, ул. Большая Академическая, д. 3, ooobeta@mail.ru, 89959876612...6. Наименование структурного подразделениялаборатория № 47. Профессия, должностьлаборант8. Вредные производственные факторы:№ п/пНаименование фактора вредности№ п/п по Приказу Минздрава России № 29н от 28 января 2021 г.1Ферментные препараты, биостимуляторы2.22Биологические токсины (микробного, растительного и животного происхождения)2.4.43Электромагнитное излучение оптического диапазона (ультрафиолетовое излучение)4.2.19. Стаж работы в данных условияхнет10. Общий стаж работы17 лет11. Дата осмотра: c05.04.2021по09.04.201112. Вид и цель проведения осмотра:предварительный, при поступлении на работу Направление составил:Начальник отдела кадров _________________________ Е.В. ВасильеваМ.П. Другие бланки Требование-накладная (форма М-11), редакция 1 от 2022-02-16 Накладная на отпуск материалов на сторону (форма М-15), редакция 1 от 2022-02-16