Опись образца модели контрольно-кассовой техники, программного обеспечения и документов, представляемых в Федеральную налоговую службу

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение № 4

к Административному регламенту предоставления ФНС России государственной услуги по ведению Государственного реестра контрольно-кассовой техники, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации

от 22 июля 2013 г. № 69н

Образец

Опись
образца модели контрольно-кассовой техники,
программного обеспечения и документов, представляемых
в Федеральную налоговую службу

(наименование заявителя модели контрольно-кассовой техники)

 

представляет в Федеральную налоговую службу:

1. Запрос от

"

"

20

г.

     

(дата)

(месяц)

(год)

2. Копию документа о государственной регистрации организации в качестве юридического лица или физического лица в качестве индивидуального
 

предпринимателя на

листах.

    

(количество прописью)

   

3. Образец модели контрольно-кассовой техники
 

(наименование модели контрольно-кассовой техники)

(заводской номер образца модели контрольно-кассовой техники)

 

в

упаковок

.

  

(количество прописью)

   

   

  

4. Программное обеспечение модели контрольно-кассовой техники на
 

,

(вид электронного носителя информации)

  

(количество прописью)

 

с

на

листах,

  

(наименование и вид документа)

   

(количество прописью)

   

 

с

на

листах,

  

(наименование и вид документа)

   

(количество прописью)

   

 

с

на

листах,

  

(наименование и вид документа)

   

(количество прописью)

   

 

 

5. Техническую документацию модели контрольно-кассовой техники
 

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

  

(номер документа)

  

(количество прописью)

    

 

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

  

(номер документа)

  

(количество прописью)

    

 

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

  

(номер документа)

  

(количество прописью)

    

 

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

  

(номер документа)

  

(количество прописью)

    

 

N

на

листах,

(наименование и вид документа)

  

(номер документа)

  

(количество прописью)

    

 

 

6. Паспорт модели контрольно-кассовой техники на

листах.

    

(количество прописью)

    

7. Цветные фотографии образца модели контрольно-кассовой техники в количестве
 

штук.

(количество прописью)

   

8. Перечень реквизитов, печатаемых на кассовом чеке моделью контрольно-
 

кассовой техники, на

листах, в

экземплярах.

    

(количество прописью)

    

   

    

 

9. Образцы кассовых чеков, отпечатанные представленным образцом модели
 

контрольно-кассовой техники, в количестве

штук, в

    

(количество прописью)

   

 

экземплярах.

   

     

 

 

 

 

(заявитель – должность руководителя организации – юридического лица или индивидуальный предприниматель)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

"

"

20

г.

(дата)

(месяц)

(год)

 

 

 

 

(должность специалиста
Структурного подразделения ФНС России, ответственного за обеспечение
ведения Государственного реестра)

 

(подпись)

 

(инициалы, фамилия)

 

"

"

20

г.

(дата)

(месяц)

(год)

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее