Протокол об административном правонарушении (г. Москва)

Редакция 1 от 19.08.2021

 

Приложение № 1

к решению Московской городской

избирательной комиссии

от 21 августа 2003 г. № 2/17

Протокол

об административном правонарушении №

    

         

          

"

"

200

г.

г. Москва

    

Я,

(Ф.И.О. члена избирательной комиссии, наименование комиссии)

составил(а) настоящий протокол в том, что

     

(ф.и.о.,

,

место жительства, телефон, дата и место рождения лица, совершившего правонарушение)

  

являясь

   

(кандидатом, зарегистрированным кандидатом, уполномоченным представителем

избирательного объединения, блока, иным лицом, предусмотренным ФЗ "Об основных

гарантиях избирательных прав и права на участие в

,

референдуме граждан Российской Федерации")

совершил административное правонарушение

   

(время и место, краткое

изложение сути правонарушения)

,

ответственность за которое предусмотрена частью

статьи

Кодекса РФ об административных правонарушениях.

     

Протокол составлен на основании материалов, подготовленных

(член избирательной комиссии, уполномоченный составлять

,

административный протокол, ф.и.о.)

по факту обнаружения совершенного

    

(ф.и.о. совершившего

административного правонарушения.

правонарушение)

    

разъяснены

(инициалы, фамилия лица, совершившего правонарушение)

   

его права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП РФ.

Объяснение лица, совершившего правонарушение:

(подпись лица, совершившего правонарушение)

(фамилии, адреса свидетелей, потерпевших (если таковые имеются)

   

К протоколу прилагаются следующие документы (нужное подчеркнуть):

1. Объяснения лица, совершившего административное правонарушение, его замечания по содержанию протокола.

2. Объяснения мотивов отказа от подписания протокола.

3. Показания (объяснения) свидетелей и потерпевших.

4. Иные документы (указать какие).

Уполномоченный член

избирательной комиссии

     

   

     

(наименование комиссии)

   

    

 

(подпись, инициалы, фамилия)

 

(подпись лица, в отношении которого составлен протокол)

Копию протокола об административном правонарушении получил

(подпись лица, совершившего правонарушение)

"

"

200

года

   

Протокол

   

(должностное лицо, принявшее решение о направлении протокола в суд)

   

направлен

200

года.

(наименование суда)

  

   

   

 

Спасибо за Вашу заявку!