Приложение № 1
к решению Московской городской
избирательной комиссии
от 21 августа 2003 г. № 2/17
Протокол
об административном правонарушении № | … | |
|
|
" | … | " | … | 200 | … | г. | г. Москва |
|
Я, | … |
(Ф.И.О. члена избирательной комиссии, наименование комиссии) |
составил(а) настоящий протокол в том, что | … |
| (ф.и.о., |
… | , |
место жительства, телефон, дата и место рождения лица, совершившего правонарушение) | |
являясь | … |
| (кандидатом, зарегистрированным кандидатом, уполномоченным представителем |
… |
избирательного объединения, блока, иным лицом, предусмотренным ФЗ "Об основных |
… |
гарантиях избирательных прав и права на участие в |
… | , |
референдуме граждан Российской Федерации") |
совершил административное правонарушение | … |
| (время и место, краткое |
… |
изложение сути правонарушения) |
… | , |
ответственность за которое предусмотрена частью | … | статьи | … |
Кодекса РФ об административных правонарушениях. |
|
Протокол составлен на основании материалов, подготовленных | … |
… |
(член избирательной комиссии, уполномоченный составлять |
… | , |
административный протокол, ф.и.о.) |
по факту обнаружения совершенного | … |
| (ф.и.о. совершившего |
… | административного правонарушения. |
правонарушение) | |
… | разъяснены |
(инициалы, фамилия лица, совершившего правонарушение) | |
его права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП РФ. |
Объяснение лица, совершившего правонарушение:
… |
… |
… |
… |
… |
(подпись лица, совершившего правонарушение) |
… |
(фамилии, адреса свидетелей, потерпевших (если таковые имеются) |
|
К протоколу прилагаются следующие документы (нужное подчеркнуть):
1. Объяснения лица, совершившего административное правонарушение, его замечания по содержанию протокола.
2. Объяснения мотивов отказа от подписания протокола.
3. Показания (объяснения) свидетелей и потерпевших.
4. Иные документы (указать какие).
Уполномоченный член | … | избирательной комиссии |
| | | (наименование комиссии) | | |
… | | … |
(подпись, инициалы, фамилия) | | (подпись лица, в отношении которого составлен протокол) |
Копию протокола об административном правонарушении получил
(подпись лица, совершившего правонарушение)
" | … | " | … | 200 | … | года |
|
Протокол | … |
| (должностное лицо, принявшее решение о направлении протокола в суд) | |
направлен | … | 200 | … | года. |
(наименование суда) | | | |
