Рекомендуемая форма запроса заинтересованного физического лица о предоставлении информации из реестра дисквалифицированных лиц на бумажном носителе

…

(наименование налогового органа)

Я, гражданин(ка) 

…

(фамилия)

…

(имя, отчество (при наличии))

…

(число, месяц, год и место рождения)

…

…

…

(настоящая фамилия, в скобках имевшиеся ранее, имя, отчество (при наличии))

…

…

года рождения, место рождения

…

(число, месяц, год)

…

(полные сведения о месте рождения)

Информацию выдать на руки, направить по почте по адресу:

…

(ненужное зачеркнуть)

"

…

"

…

200

…

г.

…

(подпись)