Справка о рождении (форма 3)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Утверждена

 

Приказом Минюста России

 

от 01.10.2018 N 200

 

 

 

(в ред. Приказа Минюста России от 06.08.2021 N 140)

 

 

Форма N 3

 

 

 

(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N

 

 

(фамилия ребенка)

 

Дата рождения

"

"

 

г.

 

Место рождения

 

Родители:

отец

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

(гражданство)

 

"

"

 

г.

 

 

 

(дата рождения)

 

 

 

(национальность)

 

мать

(фамилия)

(имя)

(отчество (при наличии)

(гражданство)

 

"

"

 

г.,

 

 

 

(дата рождения)

 

 

 

(национальность)

 

Запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым, N

 

от

"

"

 

г. составил

 

(наименование органа, которым была

произведена государственная

регистрация рождения)

 

Дата выдачи

"

"

20

г.

 

Руководитель органа, предоставляющего

 

 

 

государственную услугу

 

 

 

(уполномоченный работник)

 

 

 

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

 

 

МП

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее