Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые работнику работодателем (СТД-Р) (образец)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение № 1
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 20 января 2020 года № 23н

Форма СТД-Р

Сведения о трудовой деятельности, предоставляемые работнику работодателем

Сведения о работнике:

Фамилия              Уваров

 

Имя              Кирилл

 

Отчество (при наличии)  Васильевич

 

Дата рождения

"

10

"

апреля

 

1970 г.

СНИЛС              433-745-32421

 

Сведения о работодателе:

Регистрационный номер в ПФР              087-308-043570

 

Работодатель (наименование)              ООО "Бета"

 

ИНН              7736046991

 

КПП              775001001

 

Подано заявление о продолжении ведения трудовой книжки

дата подачи

Подано заявление о предоставлении сведений о трудовой деятельности

10.03.2020

дата подачи

№№ п/п

Сведения о трудовой деятельности

Признак отмены записи сведений о приеме, переводе, увольнении

Дата (число, месяц, год) приема, перевода, увольнения

Сведения о приеме, переводе, увольнении

Наименование

Основание

Трудовая функция (должность, профессия, специальность, квалификация, конкретный вид поручаемой работы),
структурное подразделение

Код выполняемой функции (при наличии)

Причины увольнения, пункт, часть статьи, статья Трудового кодекса Российской Федерации, федерального закона

Наименование документа

Дата

Номер документа

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

01.07.2019

ПРИЕМ

менеджер по продажам, отдел продаж

 

приказ

01.07.2019

30

2

20.03.2020

УВОЛЬНЕНИЕ

менеджер по продажам, отдел продаж

Трудовой договор расторгнут по инициативе работника, пункт 3 части первой статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации

приказ

20.03.2020

15

 

Специалист по кадрам

 

 

 

Иванова М.Е.

Должность уполномоченного лица

 

(Подпись)

 

(Расшифровка подписи)

 

М.П. (при наличии)

Для пересылки в электронном виде документ подписывается

 

"

20

"

марта

 

2020

г.

квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица

(дата)

 

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее