Сведения о выполнении условий пользования недрами при добыче питьевых технических подземных вод (форма 4-ЛС)

Редакция 1 от 15.03.2026

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации
влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1 "Об ответственности за нарушение
порядка представления государственной статистической отчетности"
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О ВЫПОЛНЕНИИ УСЛОВИЙ ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ ПРИ ДОБЫЧЕ
ПИТЬЕВЫХ И ТЕХНИЧЕСКИХ ПОДЗЕМНЫХ ВОД
за 20  г.
Форма № 4-ЛС
Предоставляют: Сроки предоставления
юридические лица - пользователи недр всех форм собственности, имеющие лицензии на геологическое изучение, разведку и разработку месторождений питьевых и технических подземных вод отдельно по каждому участку недр: 20 января
после отчетного периода
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 07.07.2011 № 308
О внесении изменений (при наличии)
- территориальному органу Роснедра в субъекте Российской Федерации
территориальный орган Роснедра в субъекте Российской Федерации: 6 февраля
после отчетного периода
от
- Роснедра от
Годовая
Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес
Код
формы
по ОКУД
Код
отчитывающейся организации
по ОКПО
1 2 3 4
0609053
Раздел 1. Сведения о лицензии на право пользования недрами для добычи питьевых и технических подземных вод
Лицензия Субъект
Российской Федерации
Объект
недропользования,
установленный
в лицензии
Дата
регистрации
лицензии
Дата окончания действия лицензии
серия номер вид
1 2 3 4 5 6 7
Раздел 2. Сведения об утвержденных проектных и отчетных документах, связанных с пользованием недрами
Наименование документа
строки
Дата
подготовки документа,
установленная
в лицензии
Сведения о фактической подготовке документа
дата
государственной
экспертизы или
утверждения
орган
государственной экспертизы

протокола
1 2 3 4 5 6
Отчет по подсчету (переоценке) запасов 01
Проект геологического изучения
(разведки) участка недр, месторождения,
участка месторождения
02
лицензия типа ВП
лицензия типа ВР 03
лицензия типа ВЭ 04
Проект зон санитарной охраны 05
Проект водозабора (технический проект
на разработку месторождения, участка
месторождения)
06
Программа ведения мониторинга
состояния недр
07
Раздел 3. Сведения о водоносных горизонтах на лицензионном участке
Код по ОКЕИ: метр - 006
Наименование водоносного горизонта
строки
Сведения о водоносном горизонте
глубина залегания кровли, м глубина статического уровня
или избыточное давление, м
глубина динамического уровня
или избыточное давление, м
от до от до от до
1 2 3 4 5 6 7 8
Первого 08
Второго 09
Третьего 10
Раздел 4. Сведения о скважинах
Коды по ОКЕИ: штука - 796, метр - 006
Наименование
скважин

строки
Количество, шт. Глубина, м
по
строке 08
по
строке 09
по
строке 10
по строке 08 по строке 09 по строке 10
от до от до от до
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Эксплуатационные 11
Резервные 12
Наблюдательные 13
Ликвидированные 14
Разведочные 15
Раздел 5. Сведения об объемах добычи подземных вод
Код по ОКЕИ: тысяча кубических метров - 599
Тип и целевое использование подземных вод
строки
Единица измерения Уровень добычи
установленный в лицензии фактическая добыча
по строке 08 по строке 09 по строке 10 по строке 08 по строке 09 по строке 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Подземные воды для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения (питьевые подземные воды) 16 тыс. м3
Подземные воды для технологического обеспечения водой объектов промышленности (технические подземные воды) 17 тыс. м3
Раздел 6. Сведения о качестве питьевых и технических подземных вод
Коды по ОКЕИ: миллиграмм - 161, беккерель - 323
Наименование контролируемых
химических компонентов

строки
Единица
измерения
Среднее годовое содержание
питьевые воды технические воды
по строке 08 по строке 09 по строке 10 по строке 08 по строке 09 по строке 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Минерализация 18
Жесткость 19
Железо 20
Марганец 21
22
23
24
Раздел 7. Сведения о документах, регламентирующих качество питьевых подземных вод
Наименование документа
строки
Дата выдачи Номер документа Орган, выдавший документ
по
строке 08
по
строке 09
по
строке 10
по
строке 08
по
строке 09
по
строке 10
по
строке 08
по
строке 09
по
строке 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии качества воды и зон санитарной охраны государственным санитарно-эпидемиологическим нормам
и правилам
25
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической информации
(лицо, уполномоченное предоставлять
статистическую информацию от имени
юридического лица)
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
« » 20  год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции 
по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/СФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Первые 3 дня бесплатно

Вы сразу получите доступ ко всем бланкам. Создавайте и редактируйте любую отчётность.

Имя
E-mail
Телефон
ИНН (юридическое лицо)
Пароль
Пожалуйста, пройдите проверку!
Пожалуйста, нажмите "Отправить код" для получения кода по СМС
Спасибо за обращение!
Мы получили вашу заявку.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами. Удачного дня!

Все возможности сервиса «Моё дело»

Зарегистрироваться

Минута на выставление счёта

Выставляйте счета из сервиса сразу с кнопкой оплаты. Ваши клиенты смогут совершать оплату любым удобным для них способом. Мы всё предусмотрели!

Никто не хочет платить налоги, но…

Мы поможем, по крайней мере, не переплачивать. Сервис сам рассчитает налоги и взносы и предложит вам все возможные варианты снизить налоги.

Сдавайте отчётность не выходя из дома

Сервис автоматически сформирует отчёт, проверит его и отправит онлайн. А узнать, принят ли ваш отчёт, есть ли вопросы от инспектора — можно в любой момент.

Не оставим наедине с бухгалтерией

Не нужно гуглить, задайте свой вопрос экспертам «Моего Дела». Мы разберём вашу ситуацию и предложим оптимальное решение в течение суток.

Сверка с ФНС 
в любое время

Проверить, нет ли у вас задолженности по налогам за прошлые периоды, можно прямо из личного кабинета. Для сверки больше не нужно посещать инспекцию.

Не забудьте про сотрудников

Взносы, зарплата и другие выплаты рассчитываются автоматически. Полный пакет необходимых документов для оформления сотрудников формируется в один клик.

Удобная интеграция с банками

Мгновенная выгрузка платёжных поручений для отправки в банк, загрузка выписок из банка в сервис. Теперь движение денежных средств всегда под контролем.

Несём финансовую ответственность

Мы не ошибаемся, но…Для вашего спокойствия наша ответственность застрахована на 100 000 000 рублей!

Интеграция с Моё дело API

Открытое API позволяет обмениваться данными с любым сервисом, который вы используете.

Управляйте бизнесом на ходу

Финансы, документы,
контрагенты — всегда под рукой

Скачать бесплатное приложение