Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках, скачать бланк бесплатно, образец заполнения 2023, пустые формы в Word, PDF. Редакция 1 от 16.02.2022

Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках Гусарова Юлия

УДОСТОВЕРЕНИЕ

О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

Первая страница:


УДОСТОВЕРЕНИЕ N _5_			Фото работника
			Фото работника
_______________ООО "Бета"_________________ (организация)	М.П.
_____________технический отдел_________________ (структурное подразделение)
Дата выдачи "16" марта 2017 г.
		___________________ (подпись работника)
Без записей результатов проверки знаний недействительно. Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверение при себе.

Вторая страница:

____________________Павлов Петр Дмитриевич________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________электромонтер___________________________

(должность)

Допущен в качестве ___________оперативно-ремонтного персонала____________________

________________________________________________________________________________

к работам в электроустановках напряжением __________до 1000 В________________________

М.П.

Работодатель

__Главный энергетик___

(ответственный за электрохозяйство)

________________

(подпись)

________Уваров К.В.______

(фамилия, инициалы)

Третья страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
Дата проверки	Причина проверки	Группа по электробезопасности	Общая оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии
16.03.2017	очередная	4	хорошо	16.03.2018	…

Четвертая страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО УСТРОЙСТВУ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ
Дата проверки	Причина проверки	Оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии
…	…	…	…	…

Пятая страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
Дата проверки	Причина проверки	Группа по электробезопасности	Оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии
…	…	…	…	…	…

Шестая страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Дата проверки	Причина проверки	Оценка	Дата следующей проверки	Подпись председателя комиссии
…	…	…	…	…

Седьмая страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРАВИЛ
Дата проверки	Наименование Правил	Решение комиссии	Подпись председателя комиссии
…	…	…	…

Восьмая страница:

СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАБОТ

Дата	Наименование работ	Подпись председателя комиссии
…	…	…

Другие бланки