Уведомление о намерении неоднократного пересечения государственной границы Российской Федерации на море российскими судами без прохождения пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций, связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты без захода во внутренние морские воды и в территориальные моря иностранных государств, и российскими судами, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты с заходом в территориальные моря иностранных государств

Приложение N 1

к Правилам уведомления пограничных

органов федеральной службы

безопасности о намерении

осуществлять неоднократное

пересечение государственной границы

Российской Федерации

на море российскими судами

(форма)

1. Кому 

…

(наименование пограничного органа федеральной службы безопасности)

2. От кого

…

(наименование заявителя – юридического лица, адрес его

…

местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического

…

лица, дата его рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного

…

документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства,

…

телефон, факс, адрес электронной почты)

3. Данные о судне

…

(название, номер ИМО (при наличии),

…

номер MMSI (при наличии), позывной сигнал, порт приписки)

4. Данные о собственнике судна

…

(наименование юридического лица, адрес

…

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

…

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

5. Данные о судовладельце

…

(наименование юридического лица, адрес

…

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

…

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

6. Данные о капитане судна

…

(фамилия, имя, отчество (при наличии) капитана судна,

…

реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)

7. Намерен выйти из порта

…

в целях осуществления

…

(вид деятельности в области торгового мореплавания)

…

(дата и время выхода судна)

…

(заполняется в отношении всех судов)

…

…

(заполняется в отношении судов, указанных в подпунктах "а" и "в" пункта 1 Правил уведомления

…

пограничных органов федеральной службы безопасности о намерении

…

осуществлять неоднократное пересечение государственной границы Российской Федерации на море)

…

…

…

"

…

"

…

…

г.