(оформляется на бланке заявителя) | Министру экологии и природопользования Правительства Московской области |
… |
(Ф.И.О.)
ЗАЯВКА
на получение лицензии на пользование участком недр
… |
(наименование субъекта предпринимательской деятельности) |
направляет материалы для получения лицензии на пользование недрами для
… |
(указывается вид пользования недрами) |
на участке (месторождении)
| … |
(указывается наименование участка,
… |
месторождения, вид полезного ископаемого и расположение участка, |
… |
месторождения, предполагаемый объем и способ добычи, |
… |
срок пользования недрами и начала работ) |
Ранее разрабатываемый участок недр | … |
(название, площадь, серия и номер лицензии)
На кого оформляется лицензия | … |
(Ф.И.О., должность)
Почтовый адрес и телефон заявителя: | … |
срок пользования недрами и начала работ)
Приложение:
… |
(указывается список прилагаемых документов согласно Перечню документов, представляемых заявителем |
… |
для получения лицензии на право пользования участком недр) |
(подпись)
