Заявление иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с доходов от источников в Российской Федерации (кроме дивидендов и процентов) (форма 1011DT(2002))

Редакция 1 от 27.11.2023

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

Приложение N 1
к Приказу МНС России
от 15.01.2002 N БГ-3-23/13

В налоговый орган Российской Федерации

N

    
Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией (СССР) и

    

ЗАЯВЛЕНИЕ

  

за

Форма 1011DT (2002)

иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с

    

МНС России

доходов от источников в Российской Федерации

200

(кроме дивидендов и процентов)

   

1. Иностранное лицо

Наименование

  

Полный адрес

 

     

Страна  

 

Код*

 

ИНН в стране регистрации  

    

  

2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется  

  

Полное наименование, адрес, телефон

  

ИНН

   

   

   

3. Сведения о доходе   

Вид дохода  

Номер**

  

   

Наименование

 

Лицо, выплачивающее

 

доход  

   

   

 

   

Полный адрес

 

 

 

  

ИНН

КПП

 

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

    

    

Номер

Дата

  

Общая сумма дохода до удержания налога (в

   

  

целых единицах валюты)

    

   

   

 Код валюты*

    

Дата начисления

 

  

    

дохода

  

  

Сумма удержанного налога

   

     

   

    

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

 

Соглашению   

   

  

Общая сумма налога, подлежащая возврату   

Приложение на

страницах

_________________
* по справочнику "BIC directory"
 

** порядковый номер по Перечню видов доходов, приведенному на экземпляре формы, остающемся у Заявителя

 

Форма 1011DT (2002)

Стр.2

4. Банк получателя платежа  

Наименование

 

Полный адрес

 

   

Страна

Код

 

Номер счета

 

Заявляю, что:
  

указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской Федерации;
  

на дату начисления, указанную в разделе 3 Заявления, имелось фактическое право на получение этих доходов.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.

  

Должность

 

   

  

Печать

Имя

 

  

  

  

Подпись

 

  

  

 

Дата   

  

5. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства

 

Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение

лицом с постоянным  

 

местопребыванием в

   

 

название страны

  

 

в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между СССР/ Российской Федерацией и

  

  

 

 

название страны

  

Заявленные доходы подлежат  

 

 

налогообложению в стране постоянного местопребывания (отметить

х

)

не подлежат

 

   

   

 

 

 

 

 

 

 

Дата и место

Печать

заполнения

 

 

 

Подпись

6. Заполняется налоговым органом Российской Федерации

Подлежит возврату

  

  

  

Сумма цифрами

  

   

Сумма прописью

Начальник / Зам. начальника налогового органа   

Печать

 

 

 

Подпись

Дата

 

Возврат произведен

Сумма

Подпись должностного лица

Дата


 

Приложение N 1
к Пприказу МНС России
от 15.01.2002 N БГ-3-23/13

В уполномоченный налоговый орган Заявителя
 

Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией (СССР) и

ЗАЯВЛЕНИЕ

за

Форма 1011DT (2002)

иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с

МНС России

доходов от источников в Российской Федерации

200

(кроме дивидендов и процентов)

1. Иностранное лицо

Наименование

Полный адрес

Страна

Код*

ИНН в стране регистрации

2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется

Полное наименование, адрес, телефон

ИНН

3. Сведения о доходе

Вид дохода

Номер**

Наименование

Лицо, выплачивающее

доход

Полный адрес

ИНН

КПП

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

Номер

Дата

Общая сумма дохода до удержания налога (в

целых единицах валюты)

Код валюты*

Дата начисления

дохода

Сумма удержанного налога

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

Соглашению

Общая сумма налога, подлежащая возврату

Приложение на

страницах

_________________
* по справочнику "BIC directory"
 

** порядковый номер по Перечню видов доходов, приведенному на экземпляре формы, остающемся у Заявителя


 

Форма 1011DT (2002)

Стр.2

4. Банк получателя платежа

Наименование

Полный адрес

Страна

Код

Номер счета

Заявляю, что:
 

указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской Федерации;
 

на дату начисления, указанную в разделе 3 Заявления, имелось фактическое право на получение этих доходов.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.

Должность

Печать

Имя

Подпись

Дата

5. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства

Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение

лицом с постоянным

местопребыванием в

название страны

в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между СССР/ Российской Федерацией и

название страны

Заявленные доходы подлежат

налогообложению в стране постоянного местопребывания (отметить

х

)

не подлежат

Дата и место

Печать

заполнения

Подпись


 

Приложение N 1
к Приказу МНС России
от 15.01.2002 N БГ-3-23/13


Заявителю      


Соглашение об избежании двойного налогообложения между Российской Федерацией (СССР) и

ЗАЯВЛЕНИЕ

за

Форма 1011DT (2002)

иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных с

МНС России

доходов от источников в Российской Федерации

200

(кроме дивидендов и процентов)

1. Иностранное лицо

Наименование

Полный адрес

Страна

Код*

ИНН в стране регистрации

2. Уполномоченный представитель, если таковой имеется

Полное наименование, адрес, телефон

ИНН

3. Сведения о доходе

Вид дохода

Номер**

Наименование

Лицо, выплачивающее

доход

Полный адрес

ИНН

КПП

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

Номер

Дата

Общая сумма дохода до удержания налога (в

целых единицах валюты)

Код валюты*

Дата начисления

дохода

Сумма удержанного налога

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

Соглашению

Общая сумма налога, подлежащая возврату

Приложение на

страницах

________________
* по справочнику "BIC directory"
 

** порядковый номер по Перечню видов доходов, приведенному на экземпляре формы, остающемся у Заявителя


 

Форма 1011DT (2002)

Стр.2

4. Банк получателя платежа

Наименование

Полный адрес

Страна

Код

Номер счета

Заявляю, что:
 

указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской Федерации;
 

на дату начисления, указанную в разделе 3 Заявления, имелось фактическое право на получение этих доходов.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.

Должность

Печать

Имя

Подпись

Дата

5. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного государства

Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение

лицом с постоянным

местопребыванием в

название страны

в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между СССР/ Российской Федерацией и

название страны

Заявленные доходы подлежат

налогообложению в стране постоянного местопребывания (отметить

х

)

не подлежат

Дата и место

Печать

заполнения

Подпись

 

 

Приложение к Форме 1011DT (2002)

Наименование иностранной

организации

Дата (из раздела 4)

Лист N

Сведения о доходе

1.

Вид дохода

Номер

Наименование

Лицо, выплачивающее

доход

Полный адрес

ИНН

КПП

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

Номер

Дата

Общая сумма дохода до удержания налога (в

целых единицах валюты)

Код валюты

Дата начисления

дохода

Сумма удержанного налога

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

Соглашению

2.

Вид дохода

Номер

Наименование

Лицо, выплачивающее

доход

Полный адрес

ИНН

КПП

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

Номер

Дата

Общая сумма дохода до удержания налога (в

целых единицах валюты)

Код валюты

Дата начисления

дохода

Сумма удержанного налога

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

Соглашению


 

Форма 1011DT (2002)

Стр.2

3.

Вид дохода

Номер

Наименование

Лицо, выплачивающее

доход

Полный адрес

ИНН

КПП

Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней организацией иностранной организации

Да

Нет

Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по отношению к иностранной организации

Да

Нет

Договор

Номер

Дата

Общая сумма дохода до удержания налога (в

целых единицах валюты)

Код валюты

Дата начисления

дохода

Сумма удержанного налога

Сумма налога, подлежащая удержанию по

Ставка налога

Соглашению

 

Заявляю, что:
 

указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской Федерации;
 

на дату начисления, указанную в разделе "Сведения о доходах", имелось фактическое право на получение этих доходов.

Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений.

Должность

Печать

Имя

Подпись

Дата


 

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции 
по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/ФСС/ПФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Первые 3 дня бесплатно

Вы сразу получите доступ ко всем бланкам. Создавайте и редактируйте любую отчётность.

Имя
E-mail
Телефон
ИНН (юридическое лицо)
Пароль
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных.
Спасибо за обращение!
Мы получили вашу заявку.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами. Удачного дня!

Все возможности сервиса «Моё дело»

Зарегистрироваться

Минута на выставление счёта

Выставляйте счета из сервиса сразу с кнопкой оплаты. Ваши клиенты смогут совершать оплату любым удобным для них способом. Мы всё предусмотрели!

Никто не хочет платить налоги, но…

Мы поможем, по крайней мере, не переплачивать. Сервис сам рассчитает налоги и взносы и предложит вам все возможные варианты снизить налоги.

Сдавайте отчётность не выходя из дома

Сервис автоматически сформирует отчёт, проверит его и отправит онлайн. А узнать, принят ли ваш отчёт, есть ли вопросы от инспектора — можно в любой момент.

Не оставим наедине с бухгалтерией

Не нужно гуглить, задайте свой вопрос экспертам «Моего дела». Мы разберём вашу ситуацию и предложим оптимальное решение в течение суток.

Сверка с ФНС 
в любое время

Проверить, нет ли у вас задолженности по налогам за прошлые периоды, можно прямо из личного кабинета. Для сверки больше не нужно посещать инспекцию.

Не забудьте про сотрудников

Взносы, зарплата и другие выплаты рассчитываются автоматически. Полный пакет необходимых документов для оформления сотрудников формируется в один клик.

Удобная интеграция с банками

Мгновенная выгрузка платёжных поручений для отправки в банк, загрузка выписок из банка в сервис. Теперь движение денежных средств всегда под контролем.

Несём финансовую ответственность

Мы не ошибаемся, но…Для вашего спокойствия наша ответственность застрахована на 100 000 000 рублей!

Интеграция с Моё дело.API

Открытое API позволяет обмениваться данными с любым сервисом, который вы используете.

render('fasttrack-chat'); ?>