Заявление о переоформлении лицензии на отдельные виды деятельности

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение N 3

 

к Административному регламенту

 

Федеральной службы по надзору в сфере

 

транспорта предоставления

 

государственной услуги по

 

лицензированию погрузочно-разгрузочной

 

деятельности применительно к опасным

 

грузам на железнодорожном транспорте

 

(пункт 25)

 

 

 

(в ред. Приказа Минтранса России

 

от 21.09.2017 N 367)

 

 

В

 

(наименование органа лицензирования)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии

1. На осуществление вида деятельности

 

(указывается заявляемый лицензируемый вид деятельности в соответствии с Федеральным законом
от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716, N 30 (часть I), ст. 4590, N 43, ст. 5971; 2012, N 26, ст. 3446,
N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874, N 27, ст. 3477))

 

 

2. В заявлении указываются основания для переоформления лицензии или приложения к лицензии и виды выполняемых работ

 

 

3. Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы/фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя

4. Сокращенное наименование юридического лица/данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

5. Фирменное наименование юридического лица

6. Местонахождение (адрес) юридического лица или место жительства (адрес) физического лица

7. ИНН и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

8. ОГРН (ОГРИП) и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)

9. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (в том числе адреса филиалов, представительств):

10. Необходимость выдачи лицензии на бумажном носителе (в случае, если лицензия выдается лицензирующим органом в электронной форме)

Телефон
(с указанием кода города)

Телефакс

Электронная почта

 

Приложение: документы на

листах. 

Подлинность и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и прилагаемых документах, подтверждаю

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

 

 

"

"

20

г.

(подпись)

 

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

 

 

Спасибо за Вашу заявку!
Закрыть

Интернет-бухгалтерия

Скидка -50% на все годовые тарифы

Подробнее

В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее