Заявление о поручительстве (залоге) (код по КНД 1150089) (рекомендуемый образец)

Редакция 1 от 13.03.2026

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после
ИНН1 Приложение N 5 к Порядку предоставления
налоговыми органами отсрочки, рассрочки
по уплате задолженности по налогам, сборам и
страховым взносам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации и (или)
налогов, сборов, страховых взносов, срок
уплаты которых не наступил, инвестиционного
налогового кредита, утвержденному приказом
ФНС России от 30.11.2022 N ЕД-7-8/1134@
КПП Стр. 0 0 1
КНД 1150089
(рекомендуемый образец)
Заявление
о поручительстве (залоге)2
Представляется в налоговый орган (код)3
1 – поручительства
2 – залога
Прошу рассмотреть вопрос о заключении договора между налоговым органом (код) и
(полное наименование организации – поручителя (залогодателя)/фамилия, имя, отчество4 физического лица)
на сумму . рублей
1 – отсрочки
2 – рассрочки
3 – инвестиционного налогового кредита
в связи с предстоящим рассмотрением вопроса о предоставлении5
(полное наименование организации – заинтересованного лица/фамилия, имя, отчество4 физического лица)
ИНН КПП
Заявление составлено на страницах с приложением подтверждающих документов или их копий6 на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
1 – руководитель организации (физическое лицо)
2 – представитель руководителя организации (физического лица)
Настоящее заявление представлено (код)
на страницах с приложением подтверждающих
документов или их копий6 на листах
(фамилия, имя, отчество4 руководителя организации либо представителя)
Подпись Дата . . Дата представления заявления . .
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя
Фамилия, И.О.4 Подпись
Стр.
Продолжение страницы 001
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем7
Фамилия И. О.4
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа8
Серия и номер
Кем выдан
Дата выдачи . .
1 Для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, не является обязательным к заполнению.
2 Заполняется поручителем либо залогодателем.
3 Указывается код налогового органа по месту нахождения организации (месту нахождения отделения иностранной организации) либо по месту жительства физического лица.
4 Отчество указывается при наличии.
5 Все условия и обязанности заинтересованного лица, предусматриваемые в решениях уполномоченного органа о предоставлении отсрочки (рассрочки, инвестиционного налогового кредита) по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов заявителю известны и не оспариваются.
6 К заявлению прилагаются документы, подтверждающие финансовое состояние поручителя (залогодателя), основные характеристики и стоимость предмета залога.
7 Не заполняются, если указан ИНН.
8 Указывается код вида документа:
21 – паспорт гражданина Российской Федерации; 03 – свидетельство о рождении; 07 – военный билет; 08 – временное удостоверение, выданное взамен военного билета;
10 – паспорт иностранного гражданина; 11 – свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу;
12 – вид на жительство в Российской Федерации; 13 – удостоверение беженца; 14 – временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
15 – разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 – свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
23 – свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 – удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации;
27 – военный билет офицера запаса; 91 – иные документы.

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции 
по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/СФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Первые 3 дня бесплатно

Вы сразу получите доступ ко всем бланкам. Создавайте и редактируйте любую отчётность.

Имя
E-mail
Телефон
ИНН (юридическое лицо)
Пароль
Пожалуйста, пройдите проверку!
Пожалуйста, нажмите "Отправить код" для получения кода по СМС
Спасибо за обращение!
Мы получили вашу заявку.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами. Удачного дня!

Все возможности сервиса «Моё дело»

Зарегистрироваться

Минута на выставление счёта

Выставляйте счета из сервиса сразу с кнопкой оплаты. Ваши клиенты смогут совершать оплату любым удобным для них способом. Мы всё предусмотрели!

Никто не хочет платить налоги, но…

Мы поможем, по крайней мере, не переплачивать. Сервис сам рассчитает налоги и взносы и предложит вам все возможные варианты снизить налоги.

Сдавайте отчётность не выходя из дома

Сервис автоматически сформирует отчёт, проверит его и отправит онлайн. А узнать, принят ли ваш отчёт, есть ли вопросы от инспектора — можно в любой момент.

Не оставим наедине с бухгалтерией

Не нужно гуглить, задайте свой вопрос экспертам «Моего Дела». Мы разберём вашу ситуацию и предложим оптимальное решение в течение суток.

Сверка с ФНС 
в любое время

Проверить, нет ли у вас задолженности по налогам за прошлые периоды, можно прямо из личного кабинета. Для сверки больше не нужно посещать инспекцию.

Не забудьте про сотрудников

Взносы, зарплата и другие выплаты рассчитываются автоматически. Полный пакет необходимых документов для оформления сотрудников формируется в один клик.

Удобная интеграция с банками

Мгновенная выгрузка платёжных поручений для отправки в банк, загрузка выписок из банка в сервис. Теперь движение денежных средств всегда под контролем.

Несём финансовую ответственность

Мы не ошибаемся, но…Для вашего спокойствия наша ответственность застрахована на 100 000 000 рублей!

Интеграция с Моё дело API

Открытое API позволяет обмениваться данными с любым сервисом, который вы используете.

Управляйте бизнесом на ходу

Финансы, документы,
контрагенты — всегда под рукой

Скачать бесплатное приложение