Заявление о выдаче дубликата государственного сертификата на материнский (семейный) капитал Гусарова Юлия Приложение N 6 к Административному регламенту предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами государственной услуги по выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал Форма …(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕо выдаче дубликата государственного сертификатана материнский (семейный) капитал …(фамилия (фамилия, которая была при рождении), имя, отчество (при наличии) 1. Дата рождения… (число, месяц, год) 2. Место рождения… (республика, край, область, населенный пункт) 3. Документ, удостоверяющий личность… (наименование, номер и серия документа,…кем и когда выдан)… 4. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)…. Прошу выдать мне дубликат государственного сертификата на материнский (семейный) капитал взамен испорченного, утраченного (указать нужное) в связи с……(указываются причины порчи или утраты сертификата) государственного сертификата на материнский (семейный) капитал, выданного "…"…20…г. на основании решения… (наименование территориального органа … Пенсионного фонда Российской Федерации) от "…"…20…г. N….(указывается дата и номер решения) Дубликат государственного сертификата на материнский (семейный) капитал прошу выдать: в территориальном органе ПФР… направить: по почте… …(почтовый адрес получателя (при нахождении почтового адреса получателя за пределами территории Российской Федерации адрес заполняется латинскими буквами) … (дата) (подпись гражданина) Другие бланки Заявление о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 22дсо-ПФР), редакция 1 от 2022-02-16 Заявление гражданина о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал (образец), редакция 1 от 2022-02-16 Заявление о возврате сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 23дсо-ПФР), редакция 1 от 2022-02-16 Заявление застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), редакция 1 от 2022-02-16