| Приложение N 2 |
| к Административному регламенту |
| предоставления Федеральной налоговой службой |
| государственной услуги по выдаче специальных |
| марок для маркировки табачной продукции, |
| производимой на территории Российской |
| Федерации, утвержденному Приказом |
| Министерства финансов Российской Федерации |
| от 06.02.2013 N 20н |
Заявление о выдаче специальных марок
| " | … | " | … | 20 | … | г. | |
| | | | (дата заполнения) | | | | |
в | … |
| (наименование Управления, Инспекции, осуществляющих выдачу специальных марок) |
производитель табачной продукции: | … |
| (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), осуществляющего производство табачной продукции) |
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя):
КПП, присвоенный юридическому лицу при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения его обособленного подразделения, осуществляющего производство табачной продукции:
… |
… |
(место нахождения обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции) |
Прошу выдать специальные марки для маркировки табачной продукции в количестве:
… |
(количество испрашиваемых марок цифрами и прописью, тыс. штук) |
Руководитель юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции (индивидуальный предприниматель), либо уполномоченный представитель:
… | | … | |
(подпись) | | (Ф.И.О.) | М.П. |
Отметка о приеме заявления: | Дата: | | Регистрационный номер: | |
Отметка о направлении справки: | Дата: | | Регистрационный номер: | |