Заявление о выплате сумм, причитающихся умершему работнику

Генеральному директору
ООО "Бета"
А.И. Петрову

от Ивановой Марины Сергеевны

ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании ст. 141 Трудового кодекса РФ прошу выдать мне зарплату и другие выплаты, которые положены моему супругу Павлову Петру Дмитриевичу, не полученные им ко дню смерти.

Приложение:

1. Копия свидетельства о смерти Павлова П.Д. серия IV-МЮ № 518315 от 11.10.2011

2. Копия паспорта Павловой М.С.

17.10.2011 ________________ М.С. Павлова