Заявление об оформлении патента

Редакция 1 от 27.11.2023

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

 

Приложение № 1
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 635

ЦВЕТНОЕ ФОТО

ФОРМА
заявления об оформлении патента

(30 × 40 мм)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении патента

Главное управление МВД России по городу Москве

(наименование территориального органа МВД России)

Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности

Фамилия:

П

е

т

р

е

н

к

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Имя:

П

е

т

р

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отчество:

Д

м

и

т

р

и

е

в

и

ч

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(при наличии)

Сведения об изменении Ф.И.О.:

н

е

 

м

е

н

я

л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(с указанием причины и даты изменения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гражданство (подданство):

У

к

р

а

и

н

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(или государство постоянного (преимущественного) проживания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Место рождения:

У

к

р

а

и

н

а

 

г

о

р

о

д

 

К

и

е

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(государство, населенный пункт)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата рождения:

1

...

 

1

...

 

1

9

7

5

Пол:

х

М

 

Ж

(число)

(месяц)

(год)

 

 

 

 

 

 

Адрес постоянного проживания:

У

к

р

а

и

н

а

 

г

о

р

о

д

 

К

и

е

в

 

 

 

 

 

 

 

у

л

и

ц

а

 

В

а

р

л

а

м

о

в

а

 

д

о

м

 

5

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Документ, удостоверяющий личность:

п

а

с

п

о

р

т

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(вид)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серия

Е

Е

 

 

 

9

5

6

5

2

5

 

 

 

 

 

 

дата выдачи

2

9

 

...

6

 

2

...

2

...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(число)

(месяц)

(год)

 

кем выдан:

О

В

Д

 

г

о

р

о

д

а

 

К

и

е

в

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Серия и номер миграционной карты:

1

8

1

...

 

1

2

5

3

7

8

5

дата выдачи

...

1

 

...

4

 

2

...

2

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(число)

(месяц)

(год)

 

Адрес постановки на учет по месту пребывания:

г

о

р

о

д

 

М

о

с

к

в

а

 

 

 

 

 

 

 

М

я

с

н

и

ц

к

а

я

 

у

л

и

ц

а

 

д

о

м

 

4

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок постановки на учет
по месту пребывания:

с

...

1

 

...

4

 

2

...

2

2

по

3

1

 

1

2

 

2

...

2

2

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

 

ИНН (при наличии):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации:

с

е

р

т

и

ф

и

к

а

т

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(вид)

Серия

 

 

 

 

 

...

1

1

5

...

...

...

4

5

8

9

...

дата выдачи

...

9

 

...

8

 

2

...

2

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(число)

(месяц)

(год)

 

Трудовая деятельность планируется у:

(нужное отметить

х

или

v

):

 

 

юридического лица или индивидуального предпринимателя (абзац первый пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")

х

 

 

 

физического лица – гражданина Российской Федерации (абзац второй пункта 1 статьи 13.3
Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")

 

 

Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой планируется осуществление трудовой деятельности:

к

а

м

е

н

щ

и

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предполагаемый срок осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации:

до

3

1

 

1

2

 

2

...

2

2

(число)

(месяц)

(год)

Сведения о ранее выданном патенте (заполняется в случае получения патента для
осуществления трудовой деятельности на территории другого субъекта Российской
Федерации):

Патент выдан:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(наименование территориального органа МВД России, выдавшего патент)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Патент:  серия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бланк патента: серия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Срок действия:

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(число)

(месяц)

(год)

(число)

(месяц)

(год)

 

Контактный телефон:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заявление подается:

(нужное отметить

х

или

v

):

 

х

лично

 

через уполномоченную субъектом Российской Федерации организацию

Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может
повлечь за собой отказ в выдаче патента.

Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для получения патента, согласен.

 

 

01.04.2022

(подпись заявителя)

 

(дата)

 

Дата приема документов:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

регистр. №:

 

(число)

(месяц)

(год)

 

 

Документы принял:

 

 

 

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,
принявшего документы)

 

(подпись)

Решение об оформлении патента принял:

 

 

 

 

 

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,
принявшего решение об оформлении патента)

 

(подпись)

 

(дата)

 

 

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции 
по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/ФСС/ПФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Первые 3 дня бесплатно

Вы сразу получите доступ ко всем бланкам. Создавайте и редактируйте любую отчётность.

Имя
E-mail
Телефон
ИНН (юридическое лицо)
Пароль
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных.
Спасибо за обращение!
Мы получили вашу заявку.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами. Удачного дня!

Все возможности сервиса «Моё дело»

Зарегистрироваться

Минута на выставление счёта

Выставляйте счета из сервиса сразу с кнопкой оплаты. Ваши клиенты смогут совершать оплату любым удобным для них способом. Мы всё предусмотрели!

Никто не хочет платить налоги, но…

Мы поможем, по крайней мере, не переплачивать. Сервис сам рассчитает налоги и взносы и предложит вам все возможные варианты снизить налоги.

Сдавайте отчётность не выходя из дома

Сервис автоматически сформирует отчёт, проверит его и отправит онлайн. А узнать, принят ли ваш отчёт, есть ли вопросы от инспектора — можно в любой момент.

Не оставим наедине с бухгалтерией

Не нужно гуглить, задайте свой вопрос экспертам «Моего дела». Мы разберём вашу ситуацию и предложим оптимальное решение в течение суток.

Сверка с ФНС 
в любое время

Проверить, нет ли у вас задолженности по налогам за прошлые периоды, можно прямо из личного кабинета. Для сверки больше не нужно посещать инспекцию.

Не забудьте про сотрудников

Взносы, зарплата и другие выплаты рассчитываются автоматически. Полный пакет необходимых документов для оформления сотрудников формируется в один клик.

Удобная интеграция с банками

Мгновенная выгрузка платёжных поручений для отправки в банк, загрузка выписок из банка в сервис. Теперь движение денежных средств всегда под контролем.

Несём финансовую ответственность

Мы не ошибаемся, но…Для вашего спокойствия наша ответственность застрахована на 100 000 000 рублей!

Интеграция с Моё дело.API

Открытое API позволяет обмениваться данными с любым сервисом, который вы используете.