Запрос в налоговую инспекцию о предоставлении сведений, содержащихся в реестре дисквалифицированных лиц

Приложение
к Административному регламенту предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по предоставлению заинтересованным лицам сведений, содержащихся в реестре дисквалифицированных лиц, утвержденному приказом ФНС России
от 10.12.2019 № ММВ-7-14/627@

ИФНС России № 27

по г. Москве

(наименование территориального
налогового органа)

Форма по КНД 1121107

Запрос о предоставлении сведений, содержащихся в реестре
дисквалифицированных лиц

Общество с ограниченной ответственностью "Бета"

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)

в лице  Михалкова Сергея Сергеевича

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

действующий(ая) на основании доверенности ООО "Бета" от 10.09.2020 № 5

(документ, подтверждающий полномочия представителя, кем,
когда выдан, №)

              ,

прошу предоставить сведения в отношении

Петрова Александра Ивановича

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

10.06.1950,

(число, месяц, год рождения)

г. Москва

(место рождения)

из реестра дисквалифицированных лиц.

Ответ прошу:

(подпись)

1 Заполняется в отношении юридического лица