Марка огнетушителя, присвоенный ему номер, дата введения его в эксплуатацию, место его установки | Параметры огнетушителя при первоначальном осмотре (масса, давление, марка заряженного ОТВ, заметки о техническом состоянии огнетушителя) | Дата проведения осмотра, замечания о состоянии огнетушителя | Дата проведения технического обслуживания со вскрытием огнетушителя | Дата проведения проверки или замены заряда ОТВ, марка заряженного ОТВ | Наименование организации, проводившей перезарядку | Дата поверки индикатора и регулятора давления, кем поверены | Дата проведения испытания огнетушителя и его узлов на прочность, наименование организации, проводившей испытание; дата следующего планового испытания | Состояние ходовой части передвижного огнетушителя, дата ее проверки, выявленные недостатки, намеченные мероприятия | Должность, фамилия, имя, отчество и подпись ответственного лица |