Двухзначные коды заболеваний в больничном листе заметно облегчают работу бухгалтера. С их помощью можно быстро определить необходимость уплаты за первые три дня болезни и оперативно рассчитать сумму пособия. Какой код нетрудоспособности можно использовать, и что он при этом означает — об этом наша статья.
О чём свидетельствует код причины нетрудоспособности
Это обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 8. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН.
Коды больничных листов определены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 №1089н.
| Код | Причина нетрудоспособности |
|---|---|
| 01 | Заболевание (в том числе профессиональное и его обострение) |
| 02 | Травма (в том числе в результате случая на производстве и его последствия) |
| 03 | Карантин |
| 05 | Отпуск по беременности и родам |
| 06 | Протезирование в стационаре |
| 08 | Лечение в санаторно-курортной организации |
| 10 | Иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств) |
| 11 | Социально значимое заболевание в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 |
Дополнительные коды пояснения
В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:
| Код | Дополнительные коды нетрудоспособности |
|---|---|
| 017 | Лечение туберкулеза в санаторно-курортных условиях заменяет лечение в стационаре |
| 018 | Реабилитация в связи с несчастным случаем на производстве (до направления на МСЭ) |
| 019 | Направление на лечение туберкулеза в санаторно-курортной организации |
| 020 | Дополнительный отпуск по беременности и родам |
| 021 | Заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Передайте расчёт больничных на аутсорсинг. Наши специалисты оформят всё по действующим правилам — быстро и без ошибок. Узнать больше
Другие коды в больничном листе
Для воссоздания полной картины заболевания и отражения факторов влияния на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:
родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. В этом случае код поле «Причина нетрудоспособности члена семьи» проставляется один из кодов:
- 03 — карантин;
- 09 — уход за больным членом семьи;
- 12 — заболевание у ребенка до 7 лет;
- 13 — ребенок-инвалид;
- 14 — поствакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка (заполняется с согласия);
- 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок (заполняется с согласия).
Расшифровка родственной связи: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09.
нарушения режима. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года. Применяются следующие коды:
- 23 — несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 — другие нарушения.
Расшифровывают последствия заболевания:
- 31 — гражданин продолжает болеть с оформлением нового листка;
- 32 — установлена инвалидность из-за несчастного случая на производстве;
- 33 — изменена группа инвалидности;
- 34 — смерть;
- 35 — отказ от МСЭ;
- 36 — гражданин не явился на приём, но не признан нетрудоспособным;
- 37 — отправлен на лечение в стационар.
При установлении инвалидности ставится код 29.
Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.
Код 01 — Заболевание
Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.
Данным кодом отмечаются также профессиональные заболевания и их осложнения.
Код 02 — Травма
Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой или производственной травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке. Последствия несчастного случая на производстве также включены в данный код.
Если работник получил травму на производстве, то оплачивает его полностью СФР. Работодатель предоставляет акт по форме Н-1 и документы для назначения и выплаты пособия. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ) и не более 4-кратного предельного месячного размера пособия за месяц.
Код 03 — Карантин
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют, в том числе, при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Родителям детей, отправленных на домашний карантин из школы, больничный не выписывается.
Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей
В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.
Ограничения по длительности оплачиваемого периода ухода за родственниками:
| Категория родственников | Код больничного листа | Максимальный срок оплачиваемого отпуска (дней в году, суммарно) |
|---|---|---|
| Ребёнок до 7 лет | 12 | 90 дней, если заболевание входит в перечень Минздравсоцразвития РФ |
| 09 | 60 дней во всех остальных случаях | |
| Ребёнок от 7 до 15 лет | 09 | 45 дней (но не больше 15 дней за раз) |
| Ребёнок до 18 лет | 13 | 120 дней, если ребёнок инвалид |
| 14,15 | любое количество дней, если у ребёнка ВИЧ, осложнение после вакцинации, или онкологическое заболевание | |
| Другие члены семьи | 09 | 30 дней при лечении в амбулаторных условиях, но не более 7 дней за один раз |
При указании данных кодов требуется дополнительная расшифровка кодов родственных связей.
Код 11 — Заболевание из перечня социально-значимых
Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 №715. Они характеризуются длительным сроком лечения. Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.
Кадровые документы, больничные, расчёты — всё под контролем в интернет-бухгалтерии «Моё дело». Сервис сам считает выплаты и готовит отчёты. Удобно, без ошибок. Попробовать бесплатно
Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины
| Код причины | На общих основаниях (% от среднедневного заработка за 2 последних года в зависимости от страхового стажа) | 100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа |
|---|---|---|
| 01 — 03, 05, 06, 08 — 11 | + | - |
| 04 | - | + |
Заключение
Благодаря применению кода заболевания в больничном работодатель может быстро определиться с:
- суммой выплачиваемого пособия;
- максимальной продолжительностью листка нетрудоспособности.
