| Приложение № 3 |
| к приказу ФНС России |
| от 29.05.2017 № ММВ-7-20/484@ |
Форма по КНД 1110066
Карточка регистрации
| контрольно-кассовой техники № | … | |
Контрольно-кассовая техника | … |
| (наименование модели) |
Заводской номер экземпляра модели контрольно-кассовой техники | … |
… | , |
регистрационный номер контрольно-кассовой техники | … |
Модель фискального накопителя | … |
Заводской номер экземпляра модели фискального накопителя
Принадлежит | … |
… |
… |
(полное наименование организации-пользователя, ОГРН, ИНН, КПП;
фамилия, имя, отчество <1> индивидуального предпринимателя-пользователя, ОГРНИП, ИНН) |
Адрес установки (применения) контрольно-кассовой техники | … |
… |
… |
Место установки (применения) контрольно-кассовой техники | … |
… |
… |
Входит в состав автоматического устройства для расчетов в автоматическом режиме с применением
контрольно-кассовой техники (да/нет) | … | , |
номер автоматического устройства для расчетов в автоматическом режиме с применением
контрольно-кассовой техники | … |
Пользователь является банковским платежным агентом (субагентом) (да/нет) | … |
Пользователь является платежным агентом (субагентом) (да/нет) | … |
Используется при приеме денежных средств при реализации лотерейных билетов, электронных лотерейных билетов, приеме лотерейных ставок и выплате денежных средств в виде выигрыша при
осуществлении деятельности по проведению лотерей (да/нет) | … |
Используется при приеме ставок и выплате денежных средств в виде выигрыша при осуществлении
деятельности по организации и проведению азартных игр (да/нет) | … |
Используется для развозной и (или) разносной торговли (оказания услуг, выполнения работ) (да/нет)
Используется только при осуществлении расчетов с использованием электронных средств платежа, исключающих возможность непосредственного взаимодействия покупателя (клиента) с пользователем или уполномоченным им лицом, и применением устройств, подключенных к сети "Интернет" и обеспечивающих возможность дистанционного взаимодействия покупателя (клиента) с пользователем или уполномоченным лицом при осуществлении этих расчетов (да/нет)
адрес сайта в сети "Интернет" | … |
Применяется в режиме, не предусматривающем обязательную передачу фискальных документов в
налоговые органы в электронной форме через оператора фискальных данных (да/нет) | … |
Применяется только при оказании услуг (в случае регистрации автоматизированной системой для
бланков строгой отчетности) <2> (да) | … |
Используется при продаже подакцизных товаров (да/нет) | … |
Обработку фискальных данных осуществляет | … |
… |
… |
(наименование оператора фискальных данных, ИНН) |
Количество перерегистраций контрольно-кассовой техники | … |
Зарегистрирована в налоговом органе с | … |
| (дата регистрации) |
_______________________
<1> Отчество указывается при наличии.
<2> Поле заполняется в случае, если контрольно-кассовая техника применяется только при оказании услуг (в случае регистрации автоматизированной системы для бланков строгой отчетности).
