Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности (рекомендуемый образец)

Редакция 1 от 16.02.2022

 

Приложение N 1

 

к Федеральным нормам и правилам в области

 

промышленной безопасности"Правила безопасности

 

взрывопожароопасных производственных объектов

 

хранения и переработки растительного сырья",

 

утвержденным приказом Федеральной службы

 

по экологическому, технологическому и атомному надзору

 

от 3 сентября 2020 г. N 331

 

(Рекомендуемый образец)

 

 

УТВЕРЖДАЮ:

 

 

 

НАРЯД-ДОПУСК

на производство работ повышенной опасности

от "

"

20

г.

 

I. НАРЯД

 

1. Ответственному исполнителю работ

 

(ф.и.о.)

 

с бригадой в составе

человек произвести следующие работы:

 

(наименование работ, место проведения)

 

2. Для производства работ необходимы:

 

материалы

инструменты

защитные средства

 

3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:

 

(перечисляются основные мероприятия

и средства по обеспечению безопасности труда и взрывобезопасности)

 

4. Особые условия

 

5. Начало работы в

ч.

мин.

20

г.

Окончание работы в

ч.

мин.

20

г.

 

Режим работы

 

(одно-, двух-, трехсменный)

 

6. Ответственным руководителем работ назначается

(должность, ф.и.о.)

 

7. Наряд-допуск выдал

 

(должность, ф.и.о., подпись)

 

8. Наряд-допуск принял:

 

ответственный руководитель работ

 

(должность, ф.и.о., подпись)

 

9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы:

 

ответственное лицо организации (цеха, участка)

(должность, ф.и.о., подпись)

 

 

II. ДОПУСК

 

10. Инструктаж о мерах  безопасности на рабочем месте в соответствии с инструкциями

 

(наименование, номер, шифр инструкции

или краткое содержание инструктажа)

 

Провели:

 

Ответственный руководитель работ

 

(дата, подпись)

 

Ответственное должностное лицо организации (цеха, участка)

 

(дата, подпись)

 

11. Инструктаж прошли члены бригады:

 

N

Фамилия, имя, отчество

Профессия, разряд

Дата

Подпись прошедшего инструктаж

 

12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.

 

Разрешаю приступить к работам

 

(должность, ф.и.о. допускающего

к работе представителя действующей организации, дата, подпись)

 

Ответственный руководитель работ

 

(дата, подпись)

Ответственный исполнитель работ

 

(дата, подпись)

 

13. Работы начаты в

ч.

мин.

20

г.

 

Ответственный руководитель работ

 

(дата, подпись)

 

14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления убраны).

 

Наряд закрыт в

ч.

мин.

20

г.

 

Ответственный исполнитель работ

 

(дата, подпись)

 

Ответственное должностное лицо организации

 

(дата, подпись)

 

 

Спасибо за Вашу заявку!
В сервисе «Моё дело» можно работать с подписью ФНС
Подробнее