Заявление гражданина о выдаче справки о сумме заработка и периодах, исключаемых из расчетного периода, для расчета пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Генеральному директору
ООО "Бета"
А.И. Петрову

от Красновой Нины Игоревны

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, Краснова Нина Игоревна, 21.08.1983 г. р., паспорт серии 45 99 № 156498, выдан Отделением по району Тимирязевский ОУФМС России по гор. Москве в САО 18.01.2002, проживающая по адресу: 127434, г. Москва, ул. Немчинова, д. 36, кв. 12, состоявшая ранее с ООО "Бета" в трудовых отношениях, в соответствии с п. 4 Порядка, утв. Приказом Минтруда России № 182н от 30 апреля 2013 г., прошу выдать мне справку, подтверждающую сумму моего заработка и периоды, исключаемые из расчетного.

03.07.2013 ________________ Н.И. Краснова